Mis on Fournier gangreen?

Fournier gangreen on peenise ja seda ümbritsevate piirkondade tõsine infektsioon. See on näide nekrotiseerivast infektsioonist, kus nahk ja selle aluseks olev kude hakkavad surema, ning seda peetakse meditsiinilise hädaolukorraks. 72 tunni jooksul pärast esmaste punetuse ja valu sümptomite tekkimist võib patsient surra, kui ravi ei anta. Ravi hõlmab ravimeid infektsiooni vastu võitlemiseks ja surnud kudede eemaldamise operatsiooni.

Fournier gangreeni põhjus on tavaliselt infektsioon, näiteks kuseteede infektsioon. Inimestel, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem ja kroonilised haigused, nagu diabeet, tekib suurem tõenäosus Fournier gangreeni tekkeks. Varased hoiatusmärgid hõlmavad punetust ja valu kubemes koos tursega. Patsiendil võib tekkida ka pingulustunne, mis on põhjustatud naha venitusest, kui suguelundite kuded hakkavad paisuma.

Kui Fournier gangreenil lastakse areneda, hakkab nakatunud kude surema. Ilmuvad punased nutvad haavandid koos tumedate ja värvimuutustega. Nakkus võib siseneda vereringesse, põhjustades süsteemse bakteriaalse infektsiooni. Ravimata jätmisel võib see surmaga lõppeda ja sellised infektsioonid võivad olla väga kiired. Kui infektsioon siseneb vereringesse, muutub selle ravimine palju keerulisemaks.

Fournier gangreeni eest vastutab tavaliselt uroloog. Ravi algab agressiivsete laia toimespektriga antibiootikumidega, et peatada infektsioon, ning patsient vajab operatsiooni surnud ja nakatunud koe eemaldamiseks. Kui see kude jäetakse paigale, võib infektsioon jätkuda, kahjustades suguelundeid ja potentsiaalselt levides teistesse kehaosadesse. Operatsiooni käigus eemaldab arst võimalikult palju ebatervislikku kude. See võib muuta suguelundite kuju ja välimust, mis toob kaasa vajaduse rekonstrueeriva operatsiooni järele pärast patsiendi paranemist.

Patsiendid võivad alguses häbist või hoiatuse pärast muretsedes suguelunditega seotud haigusseisundite korral ravi otsida. Fournier gangreeni puhul on arstil hädavajalik patsient kohe pärast sümptomite ilmnemist näha. Mida varem saab arst haigusseisundi diagnoosida ja ravi alustada, seda parem on tulemus patsiendi jaoks. Varajane sekkumine võib lisaks tõsiste tüsistuste tekkeriski vähendada rohkem suguelundeid. Uroloogid on seda kõike näinud ja nad on rohkem keskendunud kohese patsiendiabi pakkumisele kui patsientide noomimisele.