Mis on foraminaalne stenoos?

Iga selgroolüli vahel on väikesed avad, mida nimetatakse foraminaks, kus närvid jagunevad seljaajust ja liiguvad teistesse kehaosadesse. Foraminaalne stenoos on seisund, mille puhul üks või mitu ava on ahenenud kuni närvide pigistamiseni või katkemiseni, mis põhjustab tuimust, kipitust või tundekaotust seljas või jalgades. Foraminaalset stenoosi võivad soodustada paljud erinevad tegurid, kuid kõige levinumad põhjused on artriit, punnis kettad ja kaasasündinud deformatsioonid. Põletikuvastased ravimid ja füsioteraapia võivad sageli leevendada kergeid stenoosi juhtumeid, kuigi tõsine probleem võib vajada operatsiooni, et vältida püsivaid tüsistusi.

Foraminaalne stenoos võib tekkida igas vanuses inimesel, kuigi haigus esineb kõige sagedamini vanemate kui 60-aastaste täiskasvanute seas, mis on tingitud luude ja kõhrede loomulikust degeneratsioonist. Esmane stenoos, haigusseisundi kaasasündinud vorm, avastatakse tavaliselt varases lapsepõlves patsientidel, kellel on krooniline seljavalu või raskused motoorsete liigutustega. Foraminaalne stenoos võib tekkida ka siis, kui inimesel tekib seljale liigse surve tõttu ketta song, näiteks rasket eset tõstes. Seisund võib mõjutada ükskõik millist mitmekümnest lülisamba avadest, kuigi enamik juhtudest ilmneb selgroolülide madalaimas osas, mida nimetatakse nimmepiirkonnaks.

Foraminaalse stenoosi sümptomid sõltuvad probleemi asukohast ja tõsidusest. Kerge stenoos on sageli kõige valusam variant, kuna närvid ei ole täielikult kokku surutud ja võivad siiski valusignaale ajju edastada. Kerge stenoosiga inimene kogeb tõenäoliselt kiirgavat valu kogu alaseljas, tuharates ja alla ühe või mõlema jala kaudu. Tõsine foraminaalne stenoos võib põhjustada selja ja jalgade tuimust või kipitust, eriti pikaajalisel istumisel või seismisel. Igast ebatavalisest tuimusest või valust tuleb võimalikult kiiresti arstile teatada, et saaks võtta sobivaid meetmeid sümptomite leevendamiseks.

Arst saab täpselt kindlaks teha foraminaalse stenoosi, viies läbi füüsilise läbivaatuse ja tehes selgroo röntgenikiirte. Diagnostilised pilditestid võivad paljastada ketta songa, luu deformatsiooni või vanusega seotud halvenemise. Kui arst teab probleemi ulatust, saab ta määrata parima ravivõimaluse. Kergematel juhtudel leevendab sageli põletikku ja lülisamba turset ravimitega. Plaadisongiga või artriidiga patsiendile võidakse määrata füsioteraapia seansid, et taastada jõudu ja painduvust.

Kaasasündinud deformatsioonid ja tõsise kompressiooni juhtumid nõuavad tavaliselt operatsiooni. Kvalifitseeritud kirurg saab teha selja sisselõike, ümber paigutada või lõigata ära liigse luukoe ning liita selgroolülid, et vältida edasist ahenemist. Võimalusel parandatakse närvi-, kõhre- ja sidekude. Stenoosioperatsiooni läbinud patsientide väljavaated on erinevad, kuid enamik inimesi taastub pärast kuudepikkust intensiivset füsioteraapiat osaliselt või täielikult oma liikuvusest.