Mis on follikulaarne tonsilliit?

Follikulaarne tonsilliit on kahe oasuuruse lümfikoe tüki infektsioon, mida tuntakse mandlitena. Immuunsüsteemi osana istuvad mandlid kõri tagaosas mõlemal pool keelt ja filtreerivad sissetulevaid viiruseid ja baktereid. Kui nad nakatuvad, kogevad inimesel tüüpilised külmetusnähud, nagu kurguvalu, külmavärinad ja palavik. Viiruslik tonsilliit möödub tavaliselt iseenesest 4-10 päevaga, kuid bakteriaalset follikulaarset tonsilliiti võib ravida antibiootikumidega; krooniline korduv tonsilliit võib vajada tonsillektoomiat. Seda tüüpi tonsilliidi tüsistused võivad hõlmata dehüdratsiooni ja neerupuudulikkust, mis on tingitud neelamisvõimetusest, turse tõttu ummistunud hingamisteedest, abstsessist või Lemierre’i sündroomist.

Mandlid on immuunsüsteemi osa, mis vastutab nina ja suu kaudu kehasse sisenevate viiruste ja bakterite välja filtreerimise eest. Mõned viirused võivad hõlmata adenoviirust, rinoviirust või grippi. A-rühma beetahemolüütiline streptokokk ehk streptokokk on tõenäoliselt mandlite bakteriaalse infektsiooni süüdlane. Staphylococcus aureaus, difteeria, süüfilis ja streptococcus pneumoniae on teised bakterid, mis võivad põhjustada tonsilliiti.

Valged verelibled, mis on samuti osa immuunsüsteemist, hakkavad keha kaitsma, rünnates viiruseid või baktereid. Rünnaku ajal võib kehal tekkida palavik ja kurguvalu, kange või paistes kael, peavalu, külmavärinad, kehavalud ja/või köha. Mandlid võivad muutuda punaseks ja paistes ning neil on sageli väikesed valged või kollased laigud või laigud. Patsiendil võib kurguvalu ja põskkoopa ülekoormuse tõttu olla raske neelata või hingata.

Enamasti taandub viiruslik tonsilliit iseenesest 10 päeva jooksul pärast sümptomite tekkimist. Antibiootikumid ei tapa viirusi, seega määratakse neid harva viirusliku tonsilliidi korral. Bakteriaalse follikulaarse tonsilliidi korral võib välja kirjutada antibiootikume. Mõnikord esineb inimesel korduvalt tonsilliidi juhtumeid ja võib tekkida vajadus mandlid kirurgiliselt eemaldada. Ravimata tonsilliit võib põhjustada streptokokiga seotud laste autoimmuunse neuropsühhiaatrilise häire.

Arst võib soovitada lohutusmeetmeid, kui follikulaarne tonsilliit on viiruslik või kuni antibiootikumid hakkavad mõjuma. Kurguvalu leevendamiseks võib soovitada sooja tee joomist ja sooja soolase veega kuristamist. Abi võib olla ka käsimüügiravimitest, nagu atsetaminofeen või mittesteroidne põletikuvastane ravim. Aspiriini ei tohi võtta alla 20-aastased inimesed, kuna võib tekkida Reye sündroom. Võib soodustada täiendavat puhkust.

Harvadel juhtudel võivad tekkida follikulaarse tonsilliidi tüsistused. Kui neelamine on liiga raske, võib tulemuseks olla dehüdratsioon. Põletikulised hingamisteed võivad hingamist raskendada. Mõni päev pärast selle tonsilliidi tekkimist võib ühe või mõlema mandli kõrvale tekkida peritonsillaarne abstsess. Nakatuda võib ka sisemine kägiveen, mis võib viia mandlite lähedusse mädatasku moodustumiseni, põhjustades septitseemiat ehk Lemierre’i sündroomi. Need tüsistused tekivad harva, kui tonsilliiti ravitakse nõuetekohaselt.