Mis on fokaalne nodulaarne hüperplaasia?

Fokaalne nodulaarne hüperplaasia on teatud tüüpi healoomuline kasvaja, mis ilmneb maksas. Enamikul selle haigusseisundiga inimestel ei esine ebasoodsaid sümptomeid ja kasvajad avastatakse tavaliselt alles siis, kui patsiendid saavad muude terviseprobleemide jaoks diagnostilisi pilditeste. Kasvaja ei muutu pahaloomuliseks ja kasvab harva piisavalt suureks, et tekitada püsivaid probleeme. Kui see avastatakse, viivad tervishoiuteenuse osutajad tavaliselt läbi hoolika sõeluuringu, et veenduda, et tegemist pole sarnase kujuga vähimassiga, mida nimetatakse hepatotsellulaarseks kartsinoomiks.

Meditsiiniuurijad on kindlaks teinud, et fokaalne nodulaarne hüperplaasia tuleneb spetsiaalset tüüpi maksarakkude, mida nimetatakse hepatotsüütideks, ebanormaalsest proliferatsioonist. Ebaregulaarset hepatotsüütide tootmist põhjustab maksa toitvate veresoonte kaasasündinud defekt. Hoolikal kontrollimisel saab arst tuvastada kasvaja keskse armi, kus väärarenguga veresoon jaotab verd hüperplaasiasse. Meditsiinitöötajad suudavad ebanormaalseid hepatotsüüte veelgi eristada ümbritsevatest tervetest kudedest, kuna need on üldiselt heledamad.

Fokaalne nodulaarne hüperplaasia mõjutab naisi palju sagedamini kui mehi, kuigi eksperdid pole kindlad, miks see nii on. Enamik patsiente, kellel on diagnoositud haigus, on üle 30-aastased. Kasvajad ei mõjuta maksa talitlust ega põhjusta enamikul juhtudest füüsilisi sümptomeid. Harva võib kasvaja kasvada piisavalt suureks, et avaldada survet maksale ja ümbritsevatele organitele, mis põhjustab kõhuvalu. Suukaudsetes rasestumisvastastes vahendites leiduv kemikaal võib põhjustada kasvajas hemorraagiat, kuigi liigne verejooks on väga haruldane.

On tavaline, et seda tüüpi kasvaja jääb märkamatuks, kuni kasvu on näha muude haigusseisundite diagnostilistes pilditestides. Meditsiinitöötaja, kes uurib vähki, sisemisi vigastusi või muid kõhupiirkonna häireid, võib märgata hepatotsüütide ebanormaalset massi. Kui see avastatakse, teevad tervishoiuteenuse osutajad tavaliselt täiendavaid sõeluuringuid ja võtavad koe biopsia, et veenduda, et kasvaja pole pahaloomuline.

Pärast vähi sõeluuringut jäetakse enamik fokaalse nodulaarse hüperplaasia juhtudest üksi. Kasvajad jäävad tavaliselt umbes sama suurusega ja ei pruugi põhjustada sümptomeid. Kui patsiendil tekib märkimisväärne kõhuvalu, võib leevenduse saamiseks osutuda vajalikuks operatsioon. Mõnel juhul ei suuda tervishoiutöötajad kindlaks teha, kas kasvaja on hea- või pahaloomuline, ja kui on kahtlusi, et kasvaja võib olla vähkkasvaja, on operatsioon või kiiritusravi väga soovitatav.