Fistula-in-ano on meditsiiniline fraas, mis tuleneb ladina keelest ja mida kasutatakse ebanormaalse avause kirjeldamiseks anaalkanali lõpus, mis on kanal, mida kasutatakse seedimise kõrvalsaaduste eemaldamiseks kehast. Ebanormaalne avaus meenutab toru ja seda nimetatakse fistuliks. See ühendub perianaalnahaga – pärakukanali ja päraku sulgurlihase naha ristumiskohta ümbritseva piirkonnaga. Enamik selle piirkonna fistuleid on põhjustatud abstsessist ja neid iseloomustab punetus, turse, valulikkus, valu ja sageli palavik. Fistula-in-ano esineb meestel rohkem kui kaks korda sagedamini kui naistel.
Seda tüüpi fistul esineb tavaliselt sulgurlihase piirkonna lähedal ja see tekib selle piirkonna sisemistest näärmetest, mis võivad ummistuda – sarnaselt nahaaknet põhjustava protsessiga. Need näärmed võivad seejärel nakatuda, tekitades abstsesse. Nakkus võib suureneda, põhjustades abstsesside progresseerumist lihase seina, millest tekivad kanalid või traktid, mis ulatuvad nahani.
Kliiniliselt on täheldatud, et umbes 70% kõigist fistulitest tekivad seda tüüpi abstsessist. Pealegi, kuigi abstsesse saab ravida lihtsa kirurgilise protseduuriga, mida nimetatakse sisselõikeks ja drenaažiks (I&D), on pärast abstsessi jõudnud fistuli staadiumi vaja ulatuslikum operatsioon. Samuti on täheldatud, et kuigi rektaalsed abstsessid on läbinud I&D, on endiselt suur tõenäosus korduva või kroonilise fistul-in-ano tekkeks, mis vajaks intensiivsemat operatsiooni.
Teised terminid, mida kasutatakse fistula-in-ano kirjeldamiseks, on: päraku fistul, anorektaalne fistul, perianaalne fistul või rektaalne fistul. Kõik need terminid viitavad ebanormaalsele ühendusele anaalkanali limaskesta ja nahapinna vahel. Kuna anaalkanali pikkus on vaid umbes 1–1.5 tolli (2.5–4.0 cm), on see vahetu piirkond suhteliselt väike. Fistulid kipuvad koonduma anaalse sulgurlihase ümber, kuna selles piirkonnas on palju näärmeid, mis määrivad sulgurlihaseid. Selles piirkonnas on palju koevolte, mis võivad samuti kaasa aidata pärakulõhede tekkele kuivamise ja seejärel nakatumise ning sellele järgneva abstsessi tekkega.
Fistula-in-ano tekke võimalike põhjustena on toodud palju põhjuseid. Kuigi on leitud, et enamik neist on põhjustatud abstsessidest, on mõned neist tekkinud spontaanselt. On leitud, et muud keerukamad ja haruldasemad pärasoole fistulid on põhjustatud vigastustest, vähi raviks kasutatavast kiirgusest, Crohni tõve tüsistustest või sugulisel teel levivatest haigustest (STD) – fistul in-ano võib olla isegi põhjustatud infektsioonist. pärast muul põhjusel tehtud operatsiooni.