Mis on Filumi terminal?

Filum terminale ehk terminaalne filament on sihvakas painduv kiud, mis kinnitab seljaaju põhja lülisamba alumises otsas oleva luu külge, mida nimetatakse koksiksiks. Närvikude moodustab seljaaju ja see edastab närviimpulsse, võimaldades suhelda aju ja keha vahel. Nöör on mähitud kolme membraani, mida nimetatakse ajukelmeteks, sisse ja sisemine, pia mater, on täis veresooni ja on pidev ajukattega. See on pia mater’i pikendus, mis moodustab filum terminale. Seljaaju kitseneb oma alumisest otsast conus medullarisesse ja teravast otsast ulatub välja pia mater’i ahel, millest saab filum terminale, mis jookseb alla, et kinnituda koksiluuni.

Tavaliselt ripub seljaaju vabalt, ümbritsetud tserebrospinaalvedelikuga ja kaitstud selgroolülide moodustatud luusambas. Filum terminale on mõeldud nööri kinnitamiseks luulise selgroo otsa, võimaldades samal ajal oma elastsuse tõttu teatud liikumist. Mõnikord ei suuda selgroog embrüos korralikult areneda, mille tulemuseks on ebanormaalne terminaalne hõõgniit, mis on tavapärasest lühem ja pigem kiuline kui painduv. Seda seisundit tuntakse pingul filum terminale sündroomina.

Pingelise filum terminale sündroomi korral on seljaaju tihedalt seotud. Kui inimene liigutab selgroogu, et venitada ja painutada, nagu seda igapäevaste tegevuste ajal regulaarselt juhtub, ei saa ebanormaalne filum terminale painduda, et sellega toime tulla ja seljaaju koos närvidega venib selle asemel välja. Aja jooksul kahjustab see närve, eriti neid, mis tulenevad seljaaju alumisest osast, ja sümptomid ilmnevad, mis mõjutavad kehaosi, mida nad varustavad. Võib esineda valu alaseljas ja näha kõverdatud selgroogu koos deformeerunud jalgade ja nõrkade jalgadega. Kõndimisega võib esineda probleeme – jalad ja labajalad võivad tunduda tuimad –, kui üks jäse kasvab rohkem kui teine, ning põie ja soolekontroll võib aja jooksul halveneda.

Sündroomi ravi hõlmab kirurgilist operatsiooni, mille käigus lõigatakse täielikult filum terminale, jättes seljaaju eraldunud ja vabalt rippuma. Protseduuri tulemus sõltub sellest, kui kaugele on närvikahjustus juba arenenud, kuid üldjuhul välditakse sümptomite süvenemist ja sageli need taanduvad. Tõenäoliselt näitavad põie sümptomid paranemist, kuid sageli kaob pärast ravi kõik valud seljas ja jalgades.