Mis on fibromuskulaarne hüperplaasia?

Fibromuskulaarne hüperplaasia, tuntud ka kui fibromuskulaarne düsplaasia (FMD), on tõsine haigusseisund, mis mõjutab arteriaalset füsioloogiat ja funktsiooni. Tavaliselt mõjutab neeruartereid, fibromuskulaarset hüperplaasiat määratleb kontrollimatu rakkude tootmine, mida nimetatakse düsplaasiaks, mille tulemuseks on kahjustatud kudede paksenemine. Järgnev arterite ahenemine seab olulise komplikatsioonide riski. Ravi puudumisel võib fibromuskulaarset hüperplaasiat ravida ravimite ja operatsiooni kombinatsiooniga.

Selle seisundiga seotud arterite ahenemine ja hüperplastilised sümptomid võivad jäljendada ateroskleroosi tagajärgi. Seetõttu on sobiva ravi jaoks oluline kindlaks teha sümptomite täpne põhjus. Üldiselt kasutatakse fibromuskulaarse hüperplaasia diagnoosimiseks pilditeste. Arteriaalset seisundit, funktsionaalsust ja vereringet hinnatakse üldiselt ultraheli ja angiogrammi tehnoloogiate abil.

Fibromuskulaarsed düsplastilised sümptomid ilmnevad siis, kui rakkude paljunemine arteri seina sees toimub kontrollimatult. Kuna rakud paljunevad pehmete kudede piires, pole liigsetel rakkudel mingit eesmärki. Mittevajalikud rakud kogunevad, paksendades kude ja moodustades punni, mis ahendab arteriaalset läbipääsu, kahjustades lõpuks verevoolu.

Vaatamata haiguse alguse teadaoleva põhjuse puudumisele võivad fibromuskulaarset hüperplaasiat soodustada mitmed tegurid. Omandatud või kaasasündinud arteriaalne väärareng, mis ohustab hapniku kohaletoimetamist arterite seintesse, võib soodustada hüperplastilist aktiivsust. Võimalik on ka geneetiline seos, kuna ühe perekonna mitmel liikmel võivad tekkida suu- ja sõrataudi sümptomid. Tubakatarbimist peetakse sageli ka soodustavaks teguriks, kuna see mõjutab vere hapnikusisaldust ja arterite tervist.

Enamikul juhtudel jäävad fibromuskulaarse hüperplaasiaga isikud asümptomaatiliseks, mis tähendab, et neil pole haigusnähte. Sümptomite esitus sõltub üldiselt arteriaalse düsplaasia asukohast. Fibromuskulaarse hüperplaasiaga inimestel võib tekkida lokaalne ebamugavustunne, atroofia või funktsioonikaotus ja soovimatu kaalukaotus. Kui arteriaalne düsfunktsioon paikneb jäsemetes, võib halvenenud vereringe põhjustada tuimust, naha värvimuutust ja kahjustatud piirkonda puudutades külmana.

Kui suu- ja sõrataudi tunnuseid ignoreeritakse või ravi edasi lükatakse, võivad tulemuseks olla märkimisväärsed tüsistused. Verevoolu halvenemine nõuab suuremat jõudu, et hoida veri ringlemas, mis põhjustab vererõhu tõusu. Piirkonnad, kus düsplastiline aktiivsus on kõige silmatorkavam, võivad nõrgeneda, põhjustades aneurüsmi arengut. Häiritud vereringe võib samuti suurendada insuldi tõenäosust ja ohustada elundite funktsiooni.
Fibromuskulaarse hüperplaasia korral on tavaliselt ette nähtud ravimid, mis on ette nähtud arteriaalse ahenemise leevendamiseks, südame löögisageduse vähendamiseks ja liigse vedeliku väljutamiseks kehast. Angioplastika tehakse tavaliselt kahjustatud arteri laiendamiseks balloonkateetriga. Aneurüsmaalse koe olemasolu võib arteriaalse kollapsi vältimiseks tingida stendi paigaldamise. Pärast operatsiooni on üldiselt soovitatav pikaajaline ravimteraapia, et minimeerida tulevaste protseduuride võimalust.