Mis on femoroatsetabulaarne kokkupõrge?

Femoroacetabular impingement, mõnikord tuntud ka kui reieluu acetabular impingement või FAI, on seisund, mille korral puusaliigese luud kogevad ebanormaalset hõõrdumist, mis põhjustab valu ja luustiku kahjustusi. Arvatakse, et see haigusseisund on kaasasündinud, kuid seda esineb sagedamini sportlastel, töötajatel ja teistel, kellel on füüsiliselt väga aktiivne eluviis. Tavaliselt mõjutab see noori või keskealisi inimesi ja seda ravitakse sageli artroskoopilise operatsiooniga.

Reie-atsetabulaarse kokkupuutumise korral puutuvad puusa kuuli- ja pesaliigese moodustavad luud ja kõhred kokku tavalisest sagedamini, põhjustades hõõrdumist või külgnevate kudede muljumist. See omakorda kahjustab luukoopaid vooderdavat kõhre, mis võib põhjustada puusaliigese artriidi teket ebanormaalselt noores eas. Femoroatsetabulaarne kokkupõrge võib esineda kolmel kujul, mida tavaliselt nimetatakse nukk-, näpits- ja segatüüpi. Teatud spordialadega tegelevatel sportlastel võib tõenäolisemalt tekkida femoroatsetabulaarne löök. Nende spordialade hulka kuuluvad kontaktspordialad, nagu ragbi ja Ameerika jalgpall, aga ka jäähoki, ballett, golf, jalgpall ja võitluskunstid.

Selle seisundiga inimestel võib puusaliigeses tekkida valu, jäikus ja liikumisulatuse kaotus, eriti pärast pikaajalist istumist. Samuti võivad inimesed kogeda puusaliiges lukustumise või klõpsamise tunnet, raskusi kingade jalga panemisel või ülesmäge kõndimisel ning valu alaseljas või tuharates. Mõned inimesed, kellel on femoroatsetabulaarne kokkupuude, ei koge valu sümptomeid.

Mitmeid muid haigusi võib segi ajada femoroatsetabulaarse löögiga. Tavaliselt segased seisundid hõlmavad kõhulihaste pinget, mida tavaliselt tuntakse spordisongina, puusaliigese düsplaasiat, hamstringi tendiniiti ja trohhanteriaalset bursiiti. Mõnikord määratakse puusa- või seljavalu põhjuseks femoroatsetabulaarne kokkupõrge alles pärast sarnaste sümptomitega seisundite välistamist.

Femoroatsetabulaarse kokkupõrke diagnoosimine algab füüsilise läbivaatusega, et hinnata puusaliigese liikumisulatust. Lisaks MRI-skaneerimisele või mõnikord spetsiaalsele MRI-le, mida nimetatakse magnetresonantsartrograafiaks, võidakse teha diagnostilisi röntgenikiirgusid. Raskete sümptomite raviks soovitatakse sageli artroskoopilist operatsiooni, mida saab teha ambulatoorselt. Täielik taastumine operatsioonist võtab sageli neli kuni kuus kuud või kauem. Vähem raskeid juhtumeid võib ravida mittekirurgiliste vahenditega, näiteks üleminekuga vähem aktiivsele elustiilile ja puusaliigese tugevdamiseks füsioteraapiaga. Samuti võib määrata põletikuvastaste ravimite regulaarse kasutamise.