Extreme paintball kasutab paintballi relvi, et mängida sisuliselt lipu püüdmise mängu. Lippu püüdes tulistavad mängijad teiste mängijate märgistamiseks paintballi ehk vees lahustuva värvainega täidetud väikeseid kapsleid. Peaaegu kõigil juhtudel, kui mängija on märgitud, loetakse ta välja ja saab tagasi tulla alles järgmise mängu alguses. Mõnikord heisatakse lipud iga meeskonna kodubaasis. Teistes ekstreempaintballi mängudes on lipp kuskil mänguväljakul. Ekstreemse paintballi mänguväljak on peaaegu alati õues.
Kui olete ekstreemse paintballi alal uus, avastate, et enamikul väljadel renditakse sisse kõndimiseks ja mängimiseks vajalik varustus. Tegelikult julgustab enamik korraldajaid uusi mängijaid mängima. Kui olete otsustanud mõne põllu üle vaadata, helistage kindlasti ja veenduge, et saate ka turvavarustust rentida. Enne mängimist veenduge, et teil on paintballile vastav kaitsemask. Samuti peaks teil olema paintballi relva jaoks torukott. Muude turvavarustuse hulka kuuluvad meeste kubemekaitsed ja rindkere kaitse.
Kui otsustate mängida ekstreemset paintballi, kandke kindlasti tumedaid riideid ja häid välisjalatseid, nagu matkasaapad või tennised. Tungivalt soovitatakse pahkluu toega kingi. Paljud ekstreemsete paintballiväljakute omanikud ei soovita higistada, kuna mõned inimesed kuumenevad üle. Paintballi värvi tuleb külma veega välja pesta, et see ei määriks. See võib takistada teil maskist välja nägemast, seega võtke maski puhtana hoidmiseks kindlasti kaasa rätik või salvrätik. Ärge unustage vett ja toitu kaasa võtta.
Otsige välja, kus on palju kohtunikke. Mängureeglid tuleks enne mängu algust selgelt välja tuua. Suurus on väike kaalutlus, olulisem on kohtunike arv. Üldiselt ei saa üks või kaks kohtunikku vaadata mängu, kus osaleb nelikümmend või enam mängijat. Kui väljak on eriti suur, otsige rohkem kohtunikke.
Ekstreempaintball on umbes sama ohutu kui mis tahes muu spordiala, mõned väidavad, et ekstreempaintballis on vähem vigastusi kui kalapüügis. Üldiselt on enamik vigastusi seotud väljakul kukkumise ja paintballi käest tabamata jätmisega. Löögi saamisega kaasneb väike valu, kuid mitmed mängijad ütlevad, et see pole nii valus, kui arvata võiks. Just spordiala ohutuspiirangud vähendavad vigastusi. Veenduge, et te ei võtaks kaitseprille eest ja te ei lase lavastusalal relvast. Kuid relvad ise on reguleeritud vigastuste vähendamiseks.
See pole ka ainult poiste jaoks; see spordiala on populaarne ka naiste ja tüdrukute seas. Enamikul väljakutel saavad mängida juba kümneaastased mängijad. Kõik alaealised mängijad peavad vanemal või seaduslikul eestkostjal alla kirjutama loobumisavaldusele. Paljud inimesed lasevad valu ootusel hoida end ekstreemse paintballi mängimast, kuid mängijad ütlevad teile, et valu pole midagi muud kui valu, mis tekib teiste mängude mängimisel tekkivatest kriimustustest ja verevalumitest.