Riiklik tervishoiuteenistus (NHS) Ühendkuningriigis jälgib valitsuse hallatavat tervishoiusüsteemi. Erastatud tervishoiusüsteemidest tulnute jaoks võib seda olla veidi raske mõista. Eriti mõiste esmatasandi arstiabi usaldus (PCT) tekitab segadust nendes inimestes, kes on harjunud tervishoiuplaanide kohaselt esmatasandi arstide olemasoluga. Nende kahe vahel on veidi seost, eriti kui tegemist on esmatasandi arstiabi määratlusega, mis on tavaliselt esimene peatus patsientide visiidil arstide juurde, isegi kui nad lõpuks pöörduvad spetsialistide poole või saavad haiglaravi.
NHS-is koosneb esmatasandi arstiabi mitmest erinevast esmatasandi tervishoiutöötajast, sealhulgas üldarstidest, hambaarstidest, apteekritest, optikutest ja kõigist arstidest, kes töötavad hoolduskeskustes. Igas määratud piirkonnas (praegu on neid 152) kuuluvad kõik esmatasandi arstiabi osutavad inimesed seda piirkonda teenindavasse usaldusühingusse. Sellel on mõningane sarnasus terviseplaanide võrgustikuga, välja arvatud see, et usaldusfondil on õigus reguleerida peaaegu kogu selle piirkonna inimeste tervisekogemust.
Üks asi, mida esmatasandi arstiabi usaldab, on piirkondlike haiglate järelevalve. Nad otsustavad, milliseid teenuseid haiglates hakatakse pakkuma ja kui palju haiglatele nende teenuste eest tasutakse. Tavaliselt vastutavad nad piirkonna haiglate kvaliteedi eest ja võivad teha valikuid selle kvaliteedi parandamise meetodite kohta.
Põhjus, miks esmatasandi arstiabi usaldusfond on lokaliseeritud, on see, et iga valdkond, kus iga usaldusfond tegutseb, on ainulaadne. Rahvastiku, tervishoiuvajaduste ja demograafiliste näitajate erinevused võivad paremini määrata, kuidas konkreetse piirkonna vajadusi rahuldada. Arvatakse, et kui usaldusrühm teeb haiglate kohta otsuseid, teeb nad need parima kavatsusega oma ainulaadse kogukonna teenimiseks. See aga ei tähenda, et iga otsus oleks ühe inimese jaoks parim. Inimesed võivad mõnikord väga eriarstiabi saamiseks minna suuremasse piirkonda, välja arvatud juhul, kui nad juhtuvad elama usaldusühingus, mis kontrollib rahvarohkete piirkondade suuri haiglaid.
Esmatasandi arstiabi usaldusfondide võimu ei tohiks alahinnata. Nad saavad suurema osa rahast, mida jagatakse NHS-i kaudu. Truste kritiseeritakse mõnikord liiga suure võimu ja lõviosa NHS-i sissetulekute tõttu ning eeskirju on korduvalt muudetud, et võimaldada tervishoiuteenust saavatel inimestel kaevata, kui nad tunnevad, et nende üldarst või usalduspiirkonna haigla ei toiminud ootuspäraselt. . 2009. aastal anti patsientidele kuue kuu asemel aasta aega kaebuse esitamiseks ning NHS nõudis, et esmatasandi arstiabi fondid töötaksid rohkem, et nendest kaebustest õppust võtta ja ravi parandada. Sellegipoolest ei ole kaebused nii sagedased, arvestades inimeste suurt arvu, keda iga esmatasandi arstiabi usaldab.