Mis on erosiivne artriit?

Osteoartriidi üht valusamat varianti nimetatakse erosiivseks artriidiks, mis on suures osas seletamatu seisund, mis tabab enamasti kätes. Selle artriidi vormi puhul ei peeta põletikku mitte ainult intensiivsemaks, vaid ka radiograafia abil saab tegelikult näha erodeerivat luu ja kõhre. Seisund kipub ilmnema umbes 50-aastaselt, tabades iga mehe kohta tosinat menopausijärgset naist.

Erosiivset artriiti ehk erosiivset osteoartriiti (EOA) eristab tüüpilisest generaliseerunud reumatoidartriidist see, et see on sageli keskendunud kätele, eriti sõrmede liigestele. See kõvasti töödeldud, kuid habras luude, sidemete ja kõhrede võrgustik näitab röntgenpildil vaadatuna laienenud liigeseid ja luud, mis on nähtavalt lagunenud. Teine oluline erinevus seisneb selles, et erosiooniga kaasneb alati valu ja turse, kusjuures ravimata jätmise korral moodustuvad liigesed väikesteks sibulateks.

Johns Hopkinsi ülikooli meditsiinikooli 2010. aasta aruande kohaselt ilmnevad tüüpilisel erosiivse artriidiga patsiendil sõrmede distaalsetes ja proksimaalsetes interfalangeaalsetes liigestes luu lagunemise radioloogilised tunnused. Need on liigesed iga sõrme otsas ja põhjas. Sageli tekivad nendes liigestes tsüstid ja sünoviit, mida iseloomustab turse iga liigese välismembraani ümber.

Paljud eakad kannatavad osteoartriidi üldisema vormi all. See võib tabada kuni kolme neljast üle 65-aastasest täiskasvanust. Erosiivne artriit seevastu tabab mitte rohkem kui ühte seitsmest osteoartriidiga patsiendist. Mõnikord võib erosiivse osteoartriidi, näiteks podagra või psoriaatilise artriidiga, alguses ekslikult pidada ka muid haigusseisundeid. Radioloogid suudavad aga kergesti leida EOA iseloomulikke lagunemisi, mille nimed nagu “saehammas” ja “kajaka tiib” vastavad sellele, kuidas need röntgenpildil välja näevad.

Erosiivse artriidi ravi sõltub valu tõsidusest ja luude lagunemisest. Töö- ja füsioteraapia võib aidata optimeerida sõrmede painduvust, tugevust ja kontrolli vanaduseni. Tavaliselt soovitatakse liigesepõletiku valu leevendamiseks käsimüügi- või retseptiravimeid. Teised ravimid, nagu malaariaravim hüdroksüklorokviin, on samuti osutunud edukaks, vähendades pikas perspektiivis sümptomeid. Seda viimast ravimit kirjutatakse regulaarselt välja reumatoidartriidi põdejatele.

Teadlased ei ole veel täpselt kindlaks teinud, mis põhjustab erosiivset või reumatoidartriiti, mis käivitab keha immuunsüsteemi, et hakata ründama oma liigesestruktuuri. 2011. aasta peamised kahtlusalused on nii geneetiline pärand kui ka toitumine, sobivuse tase ja keskkond. Suitsetamine võib samuti suurendada inimese riski.