Mis on Epley manööver?

Epley manööver on meetod, mida kasutatakse healoomulise paroksüsmaalse asendi vertiigo (BPPV) raviks. See meetod liigutab patsienti mitmes asendis, mis on mõeldud peapööritust põhjustava prahi eemaldamiseks kõrvast. Umbes 70% juhtudest on Epley manööver väga tõhus ja patsient ei pruugi vajada täiendavat järelravi. Muudel juhtudel võib vaja minna täiendavat asenditeraapiat või agressiivsemat ravi, näiteks operatsiooni.

Epley manöövri läbiviimisel on eesmärk viia patsient läbi seatud asendite, mis vabastavad kõrvas olevast prügist ja lahendavad vertiigo probleemi. Arstid soovitavad tungivalt seda teha arsti või terapeudi kabinetis mitmel põhjusel. Esimene on see, et arvukad terviseprobleemid võivad põhjustada peapööritust, mistõttu on oluline veenduda, et Epley Maneuver on tõesti patsiendi jaoks parim ravi. Teine on see, et protseduuri toimimiseks tuleb vertiigo taga asuv kõrv õigesti tuvastada, samuti on oluline, et arst oleks Epley manöövri ajal kohal juhuks, kui patsiendil tekivad tüsistused.

Selle protseduuri käigus asetatakse patsient esmalt ravilauale ja tema pea kallutab arsti poolt „paha poole“, kus asub probleemide taga olev kõrv. Seejärel tõmmatakse patsient kiiresti lamavasse asendisse ja hoitakse paigal umbes minut, enne kui pea kallutatakse teisele küljele ja hoitakse. Järgmisena rullub patsient end külili, hoiab asendit minuti ja tõuseb siis ootamatult istuma. Seda tsüklit korratakse veel kaks korda.

Epley manöövri ajal kogeb patsient tavaliselt peapööritust ja peapööritust, mistõttu on arst oluline, sest ta tagab stabiilsuse. Pärast protseduuri võib patsient olla mitu minutit kõndimiseks liiga uimane ja tavaliselt soovitavad arstid oma patsientidel sõbra või pereliikme juurest koju viia. Vahetult harjutustele järgnevatel päevadel tuleb pead hoida vertikaalselt ja patsient peab magama poollamavas asendis. Umbes nädala pärast võib patsient alustada tavapäraste tegevustega, et näha, kas vertiigo tekib.

Kodus saavad patsiendid peapöörituse juhtimiseks kasutada Brandt-Daroffi harjutusi. Mõned arstid võivad ka oma patsientidele näidata, kuidas kodust Epley manöövrit ohutult teha. Patsiendid ei tohiks püüda ravida peapööritust ja peapööritust koduste harjutustega enne, kui nad on probleemi põhjuse välja selgitanud, kuna Epley manööver ei lahenda muud kui kaltsiumkarbonaadi kristallide kogunemist kõrva ja see võib tegelikult raskendada selliseid haigusi nagu kasvajad.