Mis on epiduraalne abstsess?

Epiduraalne abstsess on seljaaju või kolju ja närvisüsteemi vaheline turse. Seda põhjustab tavaliselt infektsioon ajukelme või aju- ja seljaaju katvate membraanide ning selgroo või kolju luude vahel. Umbes 90 protsendil juhtudest leitakse epiduraalne abstsess, mis piirneb selgrooga. Pea- ja lülisambapiirkonna abstsesside levinumad põhjused on infektsioonid kas abstsessi kohas või mujal kehas. Need infektsioonid võivad olla põhjustatud bakteritest või seentest, kuid mõnikord tekib epiduraalne abstsess inimesel, kellel pole nähtavat infektsiooni.

Kui abstsess asub kolju ja aju vahel, nimetatakse seda intrakraniaalseks epiduraalseks abstsessiks. Seda tüüpi abstsess põhjustab tüüpilisi infektsiooni sümptomeid, nagu palavik, iiveldus ja oksendamine. Samuti põhjustab see peavalu, letargiat ja valu turse kohas. Intrakraniaalne epiduraalne abstsess tekib tõenäolisemalt patsientidel, kellel on anamneesis kõrvapõletik või põskkoopapõletik, ning see võib juhtuda ka pärast peaoperatsiooni või peavigastust.

Kui turse koht on kuskil lülisammas, nimetatakse seda seljaaju epiduraalseks abstsessiks. Seljaaju abstsessid võivad põhjustada soole- või põieprobleeme, nagu uriinipidamatus või urineerimisraskused. Mõned patsiendid tunnevad ka seljavalu, halvatust või nõrkust. Inimestel, kellel on olnud seljaoperatsioon või hiljutised vereringeinfektsioonid, on kõige suurem risk seljaaju epiduraalsete abstsesside tekkeks.

Igaüks, kellel on püsiv seljavalu või peavalu koos palavikuga, oksendamine ja palavik või nõrkus ja liikumisraskused, peaksid konsulteerima arstiga. Mida varem epiduraalne abstsess diagnoositakse ja ravitakse, seda parem on prognoos. Kui sümptomid püsivad kuni halvatuse või tugeva nõrkuse põhjustamiseni, võib see viidata märkimisväärsele närvikahjustusele ja mõnel juhul on kahjustus püsiv.

Kui patsiendil on epiduraalse abstsessi sümptomid, teeb arst tavaliselt pea ja selja piirkonna skaneerimise, kasutades kompuutertomograafiat (CT) või magnetresonantstomograafiat (MRI). Pärast abstsessi avastamist võib arst võtta sellest proove, et teha kindlaks infektsiooni põhjus. Tavaliselt koosneb abstsessi ravi kahest komponendist. Patsiendid läbivad operatsiooni, et eemaldada abstsess ja leevendada survet ajule või seljaajule ning võtta tugevaid antibiootikume, tavaliselt intravenoosse (IV) liini kaudu nelja kuni kuue nädala jooksul.