Mis on entesis?

Entees on punkt, kus kõõlus või side kinnitub luu külge. Seda eristab kõõlusest, sidemest või luust kollageenikiudude mineralisatsioon, mis sulanduvad luu endaga. See mineraliseerumine võimaldab enteesil saada luu osaks ja ankurdada lihase või sideme luu külge.

Enthesis mitmuse vorm on entheses. Inimkehas on kaks peamist enteesi tüüpi. Need on kas kiulised või kiud-kõhrelised. Kiulised enteesid kinnituvad otse luu külge ja on kahest vormist lihtsamad.

Fibrokartiloogsetel enteesidel on neljafaasiline üleminek kõõlusest luusse. Esimene etapp toimub kõõluse piirkonnas, kus on paralleelsed fibroblasti- ja kollageenikiud. Teiseks on fibrokõhre piirkond, mis on identifitseeritud selle kondrotsüütide rakustruktuuride järgi. Kolmas sektsioon on lupjunud kiudkõhre, mis on otseselt seotud neljanda faasi ehk luuga.

Käsivars on hea näide enthesise funktsioonist. Triitsepsi- ja biitsepsilihased on mõlemast otsast käe külge kinnitatud kõõluste ja enteeside abil. Lihas ulatub ühest luust teise üle küünarliigese. Enteesid kinnitavad lihased paigale, võimaldades neil oma funktsiooni täita. Enteesid tavaliselt ei klõpsa ja lihaste tagasilöök on põhjustatud kõõluse purunemisest, mis ühendab enteesi lihasega.

Entesiit, mida nimetatakse ka entesopaatiaks, on enteesi põletik. Põletik on kudede turse. Entesiidi sümptomiteks on valu ja turse, tavaliselt kanna, aga ka sõrmede ja varvaste ümbruses. Kui see on seotud psoriaatilise artriidiga, võib põletikke esineda ka teistes kohtades.

Enteesid võivad kahjustuda, kuna need on peamised kokkusurumis- ja stressipunktid kehas. Kõik liigutused suruvad ja tõmbavad enteesi kinnitust luu külge. Entesiidi ajal tekkivate kahjustuste olemus sõltub enteesidele tehtud koeparanduste olemusest mikrobioloogilisel tasandil.

Ultraheli ja magnetresonantstomograafia (MRI) abil on võimalik uurida ja jälgida enteesi kahjustust. Ultraheli annab parema pildi ja suudab paremini jälgida probleemide varajasi märke. See hõlmab kõõluste piiride hägustumist, rasvade lagunemist ja intratendinoossete kahjustuste teket.

Entesiiti ravitakse algpõhjuse ravimisega. Sellisteks põhjusteks on trauma või vigastus, enteesi ülekoormus või psoriaatiline artriit. Arstid teavad kõige paremini, kuidas iga probleemi ravida, samas kui ainult põletiku ravimine leevendab ainult probleemi sümptomeid, mitte probleemi ennast.