Enterokutaanne fistul on ebanormaalne ühendus jäme- või peensoole ja naha vahel ning see laseb sooletrakti sisul läbi lõhe, ava või haava kehast välja lekkida. Seisund tekib kirurgiliste protseduuride, traumaatiliste vigastuste või haiguste tõttu. Enterokutaanseid fistuleid on raske ravida ja nende suremus on kõrge.
Seisund võib tekkida erinevatel põhjustel. Pärast kirurgilist operatsiooni võib tekkida enterokutaanne fistul. Patsientidel, kes saavad vähiravi kõhupiirkonna kiirituse vormis, on risk enterokutaanse fistuli tekkeks. Samuti on ohus isikud, kellel on põletikulised soolehaigused, ja inimesed, kes on saanud kõhuhaavu traumaatilise vigastuse (nt noa- või kuulihaav) tõttu.
Patsiendil, kellel on enterokutaanne fistul, võib esineda kõrge valgeliblede tase, palavik, kõhupiirkonna tundlikkus ja ilmne soolestiku väljavool haavast. Mõned patsiendid on dehüdreeritud või alatoidetud. Teistel tekivad vigastuskohas infektsioonid.
Sepsis, mis on vereringesse sattuvate bakterite põhjustatud haigus, on enterokutaanse fistuli tõsine tüsistus. Keha peamised elundid lülituvad välja ja keha satub madala vererõhu tõttu šokisse. Sepsis võib lõppeda surmaga.
Arst saab diagnoosida enterokutaanset fistulit, uurides patsiendi füüsilisi sümptomeid. Ta võib läbi viia ka täiendavaid katseid, et täpselt teada saada, kus fistul tekkis. Mitmed neist testidest hõlmavad seedetrakti kontrastuuringuid, kompuutertomograafiat (CT) ja ultraheli.
Arstid tegelevad selle seisundiga, kuivendades abstsessiga haava ning andes patsiendile toitaineid ja vedelikke, et võidelda toitumise tasakaalustamatuse ja alatoitlusega. Samuti võivad nad infektsioonide kontrollimiseks välja kirjutada antibiootikume. Fistulid, mis ei allu ravile nelja kuni kuue nädala jooksul, nõuavad drastilisemaid ravimeetodeid.
Kirurgid võivad vajadusel fistulit opereerida, et see sulgeda, eriti kui tundub, et haav hakkab üha enam nakatuma või areneb gangreen. Kui haav ei parane, võib tekkida vajadus eemaldada osa sooletraktist ja ka fistul, et infektsioon kontrolli alla saada. Arstid võivad ka enterokutaanseid fistuleid sulgeda, kasutades fibriinliimi, mis on bioloogiline liim.
Taastumise prognoos varieerub sõltuvalt patsiendist. Tavaliselt on suremus 5-20 protsenti. Enamik patsiente, kes alluvad enterokutaansetest fistulitest põhjustatud tüsistustele, kaotavad tavaliselt oma elu vedeliku või elektrolüütide kaotuse, sepsise infektsioonide ja alatoitumise tõttu. Inimestel, kes olid enne fistuli tekkimist üldiselt terved, on suurepärane võimalus täielikult taastuda.