Mis on enesekindel kogukonna kohtlemine?

Assertive Community Treatment (ACT) on kogukonnapõhine lähenemine vaimse tervise teenustele, mis loodi esmakordselt Ameerika Ühendriikides 1960. aastate lõpus. Kehtiv kogukondlik raviprogramm pakub 24-tunnist pidevat hooldust raske vaimuhaigusega inimestele. Vastupidiselt traditsioonilisele juhtumikorralduslikule lähenemisviisile, mille puhul klient peab iseseisvalt abi otsima erinevatelt kontoripõhistelt teenusepakkujatelt, täidab enesekindla kogukonnaravi meeskond kliendi vaimse tervise vajadused kogukonnas või kliendi enda kodus. See mudel hoolitseb klientide eest ööpäevaringselt, kui abi vajatakse.

Selline lähenemine ravile on teenuste osutamise interdistsiplinaarne mudel. Kehtestatud kogukonnaravi meeskonda võivad kuuluda sotsiaaltöötajad, nõustajad, õed, psühhiaatrid, kutsealase rehabilitatsiooni spetsialistid või muud vaimse tervise spetsialistid. Ravimeeskonna pakutavad teenused on mõeldud terviklikuks, ulatudes vaimse tervise hindamisest ja nõustamisest kuni ainete kuritarvitamise ravi või tööalase abistamiseni. Kehtestatud kogukondliku ravi lähenemisviisi eesmärk on parandada sihtrühma üldist toimimist, minimeerida vaimuhaiguste ühiskondlikku mõju kohalikus kogukonnas ja pakkuda kohandatud pikaajalisi teenuseid, mis vastavad raskete vaimuhaigustega inimeste põhivajadustele.

Assertive Community Treatment lähenemisviisi peetakse tõenduspõhiseks ja kliiniliselt tõhusaks mudeliks tõsiste vaimuhaiguste ravis. Seda kasutatakse sageli inimestel, kellel on bipolaarne häire või psühhootilised häired, nagu skisofreenia, eriti need, keda mõjutavad ka ainete kuritarvitamine, juriidilised probleemid või kodutus. Selliseid inimesi, kes võivad ulatuda hilisteismelistest kuni eakateni, ei pruugi varasem suhtlemine traditsiooniliste ambulatoorsete teenustega tõhusalt aidata. ACT-meeskond kasutab ennetavat ja toetavat mudelit, mille eesmärk on aidata mõjutatud isikuid tagasi igapäevasesse toimimisse produktiivse kogukonnaliikmena integreerida. Interdistsiplinaarse meeskonna toetus vähendab psüühikahäirete negatiivset mõju üksiku kliendi perekonnale ja kogu kogukonnale.

Alates 2010. aastast oli enesekindel kogukonna kohtlemise lähenemisviis kasutusel kogu Ameerika Ühendriikides, Kanadas ja Inglismaal. USA-s juhivad ACT-programmi kohalikud või piirkondlikud üksused, kuid see peab vastama riikliku vaimuhaiguste liidu (NAMI) põhimõtetele ja standarditele. Programmide nimed võivad erineda, sealhulgas enesekindel kogukonna kohtlemine, enesekindla kogukonna kohtlemise programm, kogukonna tugiprogrammid või mobiilsed ravirühmad. Teavet Assertive Community Treatment programmide piirkondlike asukohtade kohta Ameerika Ühendriikides saab NAMI-st.