Endomeetriumi hüperplaasia on seisund, mille korral endomeetriumi ehk emaka limaskesta rakud kasvavad normaalsest kiiremini. Endomeetriumi hüperplaasia on kaks vormi: tüüpiline ja ebatüüpiline. Tüüpilisel kujul ei ole emaka rakud endomeetriumi seisundi tõttu muutunud. Hüperplaasia ebatüüpilise vormi korral on rakud läbi teinud muutusi, mis võivad ravimata jätmise korral areneda emakavähiks.
Menstruaaltsükli jooksul muutub endomeetrium raseduseks valmistudes paksemaks, muutudes toitaineterikkaks raku- ja verekihiks. Kui selle tsükli jooksul rasedust ei toimu, eraldatakse endomeetrium menstruatsiooniperioodina. Endomeetriumi paksenemist kontrollivad östrogeen ja progesteroon. Kui östrogeeni tootmine on ebanormaalselt kõrge või progesterooni tootmine ebanormaalselt madal, kasvab endomeetrium üle vastusena östrogeeni ja progesterooni vahekorrale. Seda ülekasvu nimetatakse hüperplaasiaks.
Mis tahes seisund, mis muudab östrogeeni ja progesterooni suhet, võib suurendada hüperplaasia riski. Endomeetriumi hüperplaasia esineb seetõttu tõenäolisemalt naistel, kellel on menopaus või selle lähedal või kellel on menstruaaltsükli häired, näiteks ebaregulaarsed menstruatsioonid. Sellised haigused nagu diabeet või polütsüstiliste munasarjade sündroom võivad samuti suurendada endomeetriumi hüperplaasia riski. Lisaks on menopausis naistel, kes saavad ainult östrogeeni sisaldavat hormoonasendusravi, suurem risk endomeetriumi hüperplaasia tekkeks.
Endomeetriumi hüperplaasia peamine sümptom on ebanormaalne menstruatsioon. Selle haigusseisundiga naisel on sageli rasked või ebaregulaarsed menstruatsioonid ning menstruaaltsükli ajal võivad nad ka muul ajal veritseda. Menstruatsioon võib olla ka ebatavaliselt valulik. Endomeetriumi hüperplaasia diagnoos tehakse üldiselt nende sümptomite ja selliste testide tulemuste põhjal nagu ultraheli või hüsteroskoopia, mis võimaldavad arstil vaadata emaka sisemust ja võtta endomeetriumi koeproove.
Tüüpilise hüperplaasiaga naistel võib endomeetriumi hüperplaasia ravi hõlmata hormonaalset ravi, et pakkuda täiendavat progesterooni. See aitab normaliseerida östrogeeni ja progesterooni suhet, vältides endomeetriumi ülekasvu. Ebatüüpilise hüperplaasiaga naistel on emakavähi risk oluliselt suurenenud ja seetõttu peavad nad kaaluma radikaalsemat ravi. Kõige tavalisem variant on hüsterektoomia, kuid naised, kes soovivad tulevikus lapsi saada, võivad eelistada muid võimalusi. Üldine alternatiiv hüsterektoomiale on tüüpilise hüperplaasiaga naistele kasutatav hormoonravi tugevam versioon.