Mis on endokardiit?

Endokardiit on südameklappide või sisemise voodri põletik. Seisund tekib siis, kui suust, soolestikust või nahast pärinevad mikroobid jõuavad vereringesse ja nakatavad südame piirkondi. Seeni on peetud ka südameinfektsiooni põhjustajaks. Kuigi endokardiit ei ole levinud, kujutab see endast tõsist terviseriski.
Tüsistused hõlmavad kongestiivset südamepuudulikkust, verehüübeid, kiireid või ebaregulaarseid südamelööke, mida nimetatakse arütmiateks, insulti ning närvisüsteemi ja aju kahjustusi. Endokardiidi varajane ravi võib anda positiivse prognoosi, kuid kui seda ei ravita, võib infektsioon põhjustada surma.

Olemasolevate südamehaigustega inimesed on endokardiidi tekkele kõige vastuvõtlikumad. Terve südamega inimestel esineb infektsioon harva. Operatsioonid ja hambaraviprotseduurid, mis põhjustavad märkimisväärset verejooksu, kujutavad endast suurimat endokardiidiriski. Süsteravimite tarbimine ja anamneesis reumaatiline palavik on mõned muud nakkuse tekke riskitegurid.

Sümptomid võivad olla alaägedad, mis tähendab, et arenevad aeglaselt, või ägedad, mis tähendab, et arenevad ootamatult, ja nende hulka võivad kuuluda palavik, külmavärinad, liigne higistamine, küüntealune hemorraagia ja veri uriinis. Teised endokardiidi tunnused on väsimus, kehakaalu langus, punased laigud nahal ning kõhu turse või jalgade ja jalgade turse.

Arstlikud läbivaatused võivad avastada suurenenud põrna, uut südamekahinat või muutusi olemasolevas südamekahinas, küüntealuseid hemorraagiaid või küünte kõverdumist. Verekultuuri korduvat testimist peetakse sageli kõige usaldusväärsemaks meetodiks endokardiidi tuvastamiseks. Silmauuringuid tehakse tavaliselt ka siis, kui kahtlustatakse endokardiiti, kuna silmamembraan, mida nimetatakse sidekestaks, võib sisaldada võrkkesta hemorraagiaid, mida nimetatakse Rothi täppideks, ja/või väikeseid hemorraagiaid, mida nimetatakse petehhiaks.

Seroloogia, mis on vereanalüüs, mida kasutatakse mikroorganismide vastaste antikehade tuvastamiseks, võib läbi viia, kui verekultuur ei suuda baktereid tuvastada. Viiruslik endokardiit on endokardiidi alatüüp, kuid enamikul endokardiidi juhtudest esinevad tavaliselt mikroorganismid, nagu bakterid ja seened, mitte viirus.

Kui bakterid on tuvastatud, võib patsiendile kuni 6 nädala jooksul manustada antibiootikume, mis on valitud konkreetse organismi kõrvaldamiseks. Antibiootikumidega alustatakse tavaliselt intravenoosse süstiga haiglas, kusjuures patsient jätkab antibiootikumravi kodus. Kui endokardiit muutub keerulisemaks, näiteks kui infektsioon katkeb ja põhjustab mitmeid insulte või kui tekib südamepuudulikkus, on sageli vaja südameklapi asendusoperatsiooni.
Endokardiidi ohus olevad isikud võivad enne riskantse hambaravi ja meditsiinilise töö tegemist võtta ennetavaid antibiootikume. Antibiootikumid võivad takistada nende protseduuride ajal vereringesse sattuda võivate bakterite ellujäämist.