Emakakaela kahjustus on ebanormaalse koe piirkond, mis asub emakakaelal, mis on naise emaka alumine ots. Selliseid kahjustusi võib avastada rutiinsete Pap-testide käigus ja need võivad viidata inimese papilloomiviirusega (HPV) nakatumisele ja/või vähieelsetele muutustele emakakaela rakkudes. Üldiselt klassifitseeritakse emakakaela kahjustus madala või kõrge raskusastmega, mis vastab emakakaela kudedes täheldatud kõrvalekallete astmele. Paljudel naistel, kellel on diagnoositud need kahjustused, soovitatakse regulaarselt teha järeluuringuid, et jälgida emakakaela kudede kõrvalekalde astet. Teatud juhtudel võib soovitada ravi ebanormaalse koe eemaldamiseks.
Sageli avastatakse emakakaela kahjustus alles siis, kui naine läheb tavalisele PAP-proovile, mille käigus kraabitakse emakakaela pinnalt rakud maha ja uuritakse neid mikroskoobi all, et otsida muutusi, mis võiksid olla vähi tunnuseks. . Kui Pap-test näitab emakakaela rakkudes muutusi, mis ei tõuse vähi tasemeni, kuid mida peetakse siiski ebanormaalseteks, tähendab see sageli, et esineb emakakaela kahjustus. Sõltuvalt sellest, kuidas need ebanormaalsed rakud mikroskoobi all välja näevad, võib kahjustuse klassifitseerida madala astme intraepiteliaalseks lamerakujuliseks kahjustuseks (LSIL) või kõrgekvaliteediliseks intraepiteliaalseks lamerakujuliseks kahjustuseks (HSIL).
LSIL-i diagnoos tähendab tavaliselt kergeid muutusi emakakaela rakkudes. Need muutused on sageli põhjustatud HPV-ga nakatumisest. Paljudel juhtudel, eriti noorematel naistel, suudab keha enda immuunsüsteem selle infektsiooniga võidelda, misjärel võib ka varem olemas olnud kahjustus paraneda. Teatud naistel võib HPV-nakkus ja/või madala raskusastmega emakakaela kahjustus siiski püsida. Sellistel juhtudel on oht, et emakakaela rakud võivad jätkuvalt muutuda ja lõpuks muutuda vähkkasvajaks, kuigi seda riski peetakse üldiselt madalaks.
HSIL-idel on seevastu suurem oht muutuda vähiks. HSIL-i diagnoos tähendab üldiselt, et muutused emakakaela rakkudes on raskemad ja neid peetakse vähieelseteks. On olemas erinevad HSIL-i tasemed, mis vastavad kasvavale riskile, et rakud muutuvad vähiks, ulatudes mõõdukast riskist kuni väga tõenäoliseni.
Nii LSIL-i kui ka HSIL-i puhul soovitatakse sageli teha järelteste, et emakakaela ebanormaalseid rakke lähemalt uurida. Ühte levinud järelkontrolli nimetatakse kolposkoopiaks. Kolposkoopia ajal vaatab tervishoiutöötaja emakakaela suurendusega ja kui emakakaela kahjustus on näha, võidakse võtta sellest biopsia edasiseks uurimiseks. Kui biopsia tulemused kinnitavad või näitavad, et emakakaela rakkude muutused on vaid kerged, on sageli ainus soovitatav tegevussuund rakkude jälgimise jätkamiseks sagedasem Pap-proov. Tervishoiutöötaja võib aga soovitada aktiivsemat ravi, kui tulemused kinnitavad või näitavad tõsisemaid muutusi.
Emakakaela kahjustuse ravi hõlmab tavaliselt ebanormaalse koe eemaldamist. Seda tüüpi ravi eesmärk on aidata vältida ebanormaalsete rakkude muutumist vähkkasvajaks ja lähedalasuvate normaalsete kudede sissetungimist. Emakakaela kahjustuse eemaldamise võimalused hõlmavad sageli külma noaga või elektrokirurgilist ekstsisiooni, krüoteraapiat ja laserravi. Teatud aja jooksul pärast ravi võib soovitada teha sagedasi PAP-proove, et jälgida võimalikke täiendavaid emakakaela muutusi.