Emaka fibroidid on kasvajad, tavaliselt healoomulised, mis kasvavad emakasse seda ümbritsevast lihaskoest. Neid nimetatakse ka leiomüoomideks või emaka müoomideks. Emaka fibroidid võivad kasvada emaka seina sees või sees, suruda emaka ühele küljele või sundida seda ebanormaalselt kasvama. Need võivad olla nii suured kui korvpall või väikesed kui hernes.
Emaka fibroididest tulenevad tüsistused tekivad siis, kui suuremad fibroidid avaldavad survet sooltele või põiele, mille tagajärjeks on kõhukinnisus, sage urineerimine, tugev menstruaalverejooks ja vaagnavalu. See ebanormaalne kasv võib põhjustada seljavalu, ebamugavat survet või täiskõhutunnet alakõhus ja probleeme rasestumisega. Emaka fibroidid võivad raseduse ajal põhjustada tüsistusi, kui suured fibroidid blokeerivad emaka avanemise, mistõttu on vaja sünnitust c-sektsioonis.
30 protsendil fertiilses eas naistest on fibroidid, kõige sagedamini vanuserühmas 50–XNUMX aastased. Aafrika-Ameerika naistel on kolm korda suurem tõenäosus emaka fibroidide tekkeks kui valgetel Ameerika naistel. Väiksema riskirühma kuuluvad sportlikud naised, suitsetajad ja naised, kellel on kaks või enam last vaginaalselt.
Keegi ei tea emaka fibroidide täpset põhjust. Östrogeenitaseme kõikumised mõjutavad fibroidide kasvu; kõrge tase, näiteks raseduse ajal, soodustab fibroidide kasvu. Menopausi ajal ja pärast seda, kui östrogeeni tase on oluliselt madalam, fibroidid vähenevad või peaaegu kaovad.
Regulaarsete vaagnauuringute käigus tuvastab arst emaka ebanormaalse suuruse ja kasvu. Emaka fibroidide esinemine võib põhjustada emaka tükilise tunde. Tavaliselt tehakse ultraheli, et välistada tsüstid või pahaloomulised kasvajad.
Emaka fibroidide ravi sõltub sümptomite tõsidusest. Enamik emaka fibroididest jäetakse ravimata, kui neil ei ole naise elule suurt mõju. Ravi otsustamisel võtab arst arvesse verekaotust ja valu menstruatsiooni ajal, naise vanust ja fibroidide kasvu kiirust. Lisaks östrogeeni alandavatele ravimitele, mis võivad aidata vähendada fibroidide arvu, kuid tekitada menopausi sarnaseid sümptomeid, on kaks peamist kirurgilist võimalust.
Esimene võimalus on müomektoomia, mille käigus fibroidid eemaldatakse, jättes emaka terveks ja elujõuliseks tulevaste raseduste jaoks. Selle valiku korral on emaka fibroidide kordumise määr 25%. Teine kirurgiline võimalus on hüsterektoomia, mille käigus eemaldatakse emakas täielikult koos emaka fibroididega. See valik on reserveeritud naistele, kellel on menopaus, naistele, kes ei kavatse lapsi saada, või neile, kellel on eriti rasked sümptomid. Need on mõlemad üsna invasiivsed võimalused, millel võivad olla eluaegsed tagajärjed.
Emaka fibroidide raviks on paar vähem invasiivset võimalust. Esimest nimetatakse emakaarteri emboliseerimiseks (AÜE). Tegemist on uuema, aastast 1995 kasutusel oleva tehnikaga, mida teostab radioloog. Arst määrab kindlaks fibroidide ja ümbritsevate veresoonte täpse asukoha, kasutades röntgenikiirgust või muud pildistamistehnoloogiat. Seejärel blokeerib ta ümbritseva veresoone, katkestades seeläbi fibroidide verevarustuse. Suurema operatsiooni asemel ei hõlma see sisselõiget, vaid väikest nõelatorke ja üheöölist haiglas viibimist.
Endokoagulatsioon kasutab fibroidide raviks sarnast teooriat. See on eksperimentaalne tehnika, mis hõlmab nõela sisestamist fibroidi ja selle kauteristamist, katkestades selle verevarustusest.