Mis on ekstrapüramidaalsed kõrvaltoimed?

Ekstrapüramidaalsed kõrvaltoimed on kõrvaltoimed, mis on seotud teatud tüüpi ravimitega, mis pärsivad või vähendavad dopamiini taset. Neid kõrvaltoimeid seostatakse tavaliselt antipsühhootiliste ravimitega, mis osaliselt toimivad, kuna alandavad dopamiini taset. Varem arvati, et ekstrapüramidaalsete kõrvaltoimete probleem ilmnes kõige enam vanemate või tüüpiliste antipsühhootiliste ravimite puhul ja et mitmed uuemad ebatüüpilised ravimid vähendavad nende sümptomite tekke riski. Üha rohkem tõendeid viitab sellele, et atüüpilistel antipsühhootikumidel on palju ekstrapüramidaalseid kõrvaltoimeid ja neid kogevad regulaarselt mõned inimesed, kes peavad neid ravimeid kasutama, sealhulgas inimesed, kellel on sellised seisundid nagu skisofreenia, bipolaarne häire ja üha suurem arv inimesi, kellele on resistentse depressiooni raviks välja kirjutatud atüüpilised antipsühhootikumid.

Ekstrapüramidaalsete kõrvaltoimete tüüpe, mis võivad ilmneda ühel inimesel, ei ole lihtne ennustada ja paljud inimesed võivad kasutada antipsühhootikume pikka aega ilma sümptomiteta. Aja jooksul kõrvaltoimete oht suureneb, kuid vastuolulisel viisil tekivad mõnedel inimestel dopamiini supressiooni sümptomid juba ravi alguses. Kõige raskemate stsenaariumide korral tekib inimesel selline seisund nagu tahtmatu liikumishäire, mis ei katke ravimi kasutamise katkestamisega. Enamik leiaks, et kõrvaltoimete raviks täiendavate ravimite kasutamine või mõnele teisele ravimile üleminek põhjustaks sümptomite kadumise.

Mõned näited ekstrapüramidaalsetest kõrvaltoimetest hõlmavad liikumishäireid, nagu düstoonia, mille tulemuseks on valulikud või kontrollimatud lihaste kokkutõmbed, mis võivad sageli olla nii tugevad, et moonutavad kehahoiakut. Bradükineesia on teine ​​kõrvalnäht, mis aeglustab liikumist või inimesed võivad kannatada bradüfreenia all, mille tulemuseks on vähem vedel mõtlemisvõime ja võib-olla vähenenud tunnetus.

Teised arenevad seisundid on näiteks ebaselge kõne või värinad, mis võivad mõjutada keha erinevaid osi. Eelkõige ei pruugi sellised seisundid nagu treemor või tahtmatud lihasliigutused ravimi kasutamise katkestamisel alati taanduda. Täiendavat sümptomit, mis võib mistahes psüühikahäiret süvendada, nimetatakse akatiisiaks. See tekitab sügava sisemise rahutuse tunde, mis raskendab tavapäraste tegevustega tegelemist ja mida võib olla tohutult raske taluda. Psüühilisest haigusest taastuvad inimesed käsitlevad seda sümptomit tavaliselt halvasti, kuna see tundub vaimuhaiguse jätkuna.

Uute atüüpiliste antipsühhootikumidega, nagu Abilify®, Geodon® ja teised, loodeti, et ekstrapüramidaalseid kõrvalnähte on vähem ja mõnikord on. Teisest küljest on sellist ravimit nagu Abilify® seostatud selliste seisundite nagu akatiisia üsna suure esinemissagedusega, mis sageli areneb ravi alguses. Need kõrvaltoimed väljendavad teatud psüühikahäirete ravimeetodite puhul seda, et täiuslikku või ideaalset ravi pole veel saavutatud.

Neid, kes otsivad ravimteraapiat, tuleb kiita selle eest, et nad saavad oma seisundile abi ja riskivad võimalike raskete ja tõsiste kõrvaltoimete tekkega. Ekstrapüramidaalsete kõrvaltoimete oht ei viita sellele, et inimestel oleks parem ilma ravimteraapiata. Need näitavad, et teatud haigustega inimestel oleks parem kasutada tõhusamaid ja ohutumaid ravimeid.