Mis on ekstrapüramidaalne sündroom?

Ekstrapüramidaalne sündroom on seisund, mis põhjustab tahtmatuid lihasliigutusi või spasme, mis tavaliselt tekivad näol ja kaelal. See tekib siis, kui neurotransmitteri dopamiini vabanemist ja tagasihaaret ei reguleerita õigesti. Isik võib selle sündroomi all kannatada peavigastuse või Parkinsoni tõve tõttu, kuigi peamine põhjus on antipsühhootiliste ravimite kõrvaltoime. Ravi on vajalik tagamaks, et sümptomid ei süveneks aja jooksul, ning meetmed on tavaliselt suunatud algpõhjuse tuvastamisele ja kõrvaldamisele.

Dopamiini tootmine ja vabanemine on vajalik normaalse närvifunktsiooni säilitamiseks. Teatud antipsühhootilised ravimid, näiteks need, mida tavaliselt skisofreenia ja depressiooni korral välja kirjutatakse, mõjutavad kõrvaltoimena negatiivselt organismi dopamiinivõrgustikku. Sellest tulenevad närviprobleemid, mida ühiselt nimetatakse ekstrapüramidaalseks sündroomiks, hõlmavad tahtmatuid lihasliigutusi ja kontrollimatut rahutust.

Selle seisundiga võivad kaasneda lihaste liikumise probleemid, sealhulgas pidev huulte löömine, keele liigutamine, pilgutamine, kaela tõmblused ja sõrmede spasmid. Sellised sümptomid võivad olla väga nõrgad ja patsiendile isegi märkamatud, kuid sagedamini on need üsna väljendunud ja põhjustavad muid raskusi. Paljudel inimestel on raskusi oma käte ja jalgade liigutuste koordineerimisega ning mõned ilatsevad või lasevad oma kõnet segamini, kuna suu ja lõualuu ei kontrollita. Sümptomid võivad ilmneda peaaegu kohe pärast uue ravimi esimest annust või pärast mitmekuulist kasutamist. Isik, kes usub, et tema ravim põhjustab lihasprobleeme või äärmist rahutust, peaks ravivõimaluste kohta teabe saamiseks viivitamatult ühendust võtma esmatasandi arsti või psühhiaatriga.

Meditsiinitöötaja saab haigusseisundit kontrollida, viies läbi füüsilise läbivaatuse ja küsides küsimusi patsiendi sümptomite kohta. Uimastitest põhjustatud haigusjuhtude ravi saavutatakse tavaliselt lihtsalt teist tüüpi antipsühhootilisele ravimile üleminekuga. Tervishoiutöötaja jälgib ravimi vahetamisel patsiendi vaimset seisundit, veendumaks, et tema uued ravimid on tõhusad ega põhjusta samu ekstrapüramidaalseid sümptomeid. Lisaks antakse mõnele patsiendile bensodiasepiine, lihasrelaksante või antikolinergilisi ravimeid, mis aitavad lihasspasme maha suruda.

Mõnedel inimestel tekib ekstrapüramidaalne sündroom Parkinsoni tõve või raske ajukahjustuse tagajärjel. Teatud neuroloogilised häired, sealhulgas tserebraalparalüüs, võivad põhjustada sarnaseid probleeme. Ajuhäired, traumad ja Parkinsoni tõbi põhjustavad tavaliselt paljusid samu sümptomeid, mida kogetakse ravimite kõrvaltoimetena. Peavigastuse ravi võib hõlmata operatsiooni, ravimeid ja füüsilist taastusravi, et õppida uuesti lihaste liikumise kontrolli. Parkinsoni tõvega patsientidele määratakse tavaliselt sünteetilist dopamiini, et soodustada närvisüsteemi nõuetekohast toimimist ja leevendada ebaregulaarseid spasme.