Mis on eesnäärmespetsiifiline antigeen?

Eesnäärmespetsiifiline antigeen (PSA) on valk, mida toodavad terved eesnäärmerakud meestel. Valk, mis toodetakse eesnäärmes ja eritub ejakulatsiooni ajal spermas. Arstid kasutavad eesnäärmespetsiifilise antigeeni taset vere- või uriinianalüüsi vahendina mehe eesnäärme tervise uurimiseks koos teiste hindamismeetoditega. Valku iseloomustati esmakordselt 1970. aastatel ja PSA vereanalüüs töötati välja 1980. aastatel. Esimene kaubanduslik PSA vereanalüüs ilmus 1986. aastal.

Eesnäärmespetsiifiline antigeen on teatud tüüpi valk, mida nimetatakse glükoproteiiniks, mis tähendab, et see sisaldab teatud tüüpi suhkruahelat, mida nimetatakse glükaaniks. Seda valku toodab eesnääre, et see sisalduks spermas, ejakulatsiooni ajal peenisest väljutatavas valges vedelikus. PSA, mida tuntakse ka kui seeminiini ja seminoproteiini, parandab spermatosoidide liikuvust spermat vedeldades. Lisaks aitab valk lahustada emakakaelas oleva lima korki, mis võimaldab spermatosoididel emakasse siseneda.

Alates valgu avastamisest ja iseloomustamisest 1960. ja 1970. aastatel on selgeks tehtud, et valgu üldnimetus, eesnäärmespetsiifiline antigeen, on tegelikult ebatäpne. Seda seetõttu, et valku võib leida teistest keha kudedest ja isegi naistel. Lisaks eesnäärmele ja spermale on PSA-d leitud ka naiste ejakulaadist, looteveest, rinnapiimast, rinnakoest ja süljenäärmetest. Sellele vaatamata kehtib PSA test endiselt eesnäärme tervise hindamise eesmärgil, kuna eesnäärmevähi ja muude eesnäärmega seotud haigusseisunditega meestel on valgu tase kõrgem.

Eesnäärmespetsiifilise antigeeni testi kasutamise osas eesnäärme tervise hindamiseks on mõningaid vaidlusi. Üks põhjus on see, et PSA kõrgenenud taset ei põhjusta ainult eesnäärmevähk. Ainult umbes kolmandikul meestest, kellel on positiivne PSA-test, on eesnäärmevähk. Eesnääre suureneb loomulikult vanusega ning eesnäärme suurenemist võivad põhjustada ka teised urogenitaalsed haigused, mistõttu kasutatakse täpse diagnoosi tegemiseks lisaks PSA-vereanalüüsile ka muid analüüse, nagu füüsiline läbivaatus ja ultraheli.

Vaidluse teine ​​aspekt on see, et mõned uuringud näitavad, et PSA sõeluuringust ei ole kasu eesnäärmevähi suremuse vähendamisel ja et pikaajaline kasu patsientidele on ebakindel. Need uuringud on jõudnud järeldusele, et ulatuslik PSA-sõeluuringu tulemuseks on olematute eesnäärmeprobleemide tarbetu ravi, mis põhjustab kroonilisi probleeme, nagu infektsioon, erektsioonihäired ja kusepidamatus. Paljud riiklikud ja erameditsiiniorganisatsioonid tunnistavad neid probleeme ja soovitavad meestel rääkida oma arstidega PSA sõeluuringust, et kaaluda riske ja kasu.