Mis on eesnäärme transuretraalne resektsioon?

Eesnäärme transuretraalne resektsioon ehk TURP on kirurgiline protseduur eesnäärme healoomulise hüperplaasia raviks. Protseduur hõlmab eesnäärmekoe eemaldamist, kusjuures eesnääre pääseb juurde kusiti kaudu. See on suhteliselt mitteinvasiivne protseduur, mis annab hea tulemuse kuni 90% patsientidest.
Eesnäärme healoomuline hüperplaasia on eesnäärme suurenemine, mis ei ole põhjustatud vähist. Kuigi see on healoomuline seisund, võib see paljudel meestel põhjustada negatiivseid kõrvalmõjusid, sealhulgas sagedast urineerimist koos urineerimisraskustega ja suurenenud vajadust öösel urineerida. Eesnäärme suurenemine võib põhjustada neerukahjustusi ja põiekivide teket, mistõttu on eesnäärme transuretraalne resektsioon selle haigusega meeste jaoks oluline protseduur. Protseduur võib pakkuda sümptomaatilist leevendust ka eesnäärmevähiga meestele.

Meestel, kellele tehakse eesnäärme transuretraalne resektsioon, soovitab arst vältida söömist ja joomist mitu tundi enne protseduuri. Kõiki kasutatavaid ravimeid tuleb enne operatsiooni arstiga arutada, et teha kindlaks, kas need on ohutud. Meestel, kes võtavad teatud ravimeid, näiteks verevedeldajaid, võidakse soovitada nende võtmine ajutiselt katkestada, enne kui protseduuri saab läbi viia.

Eesnäärme transuretraalse resektsiooni ajal saab patsient kas üld- või spinaalanesteetikumi. Viimasel juhul jääb ta operatsiooni ajal teadvusele, kuid ei tunne valu. Protseduuri ajal sisestab kirurg ureetrasse instrumendi, mida nimetatakse resektoskoobiks. Resektoskoop on umbes kaksteist tolli (30 cm) pikk ja pool tolli (1.25 cm) läbimõõduga ning varustatud valgusallika ja elektri- või lasersilmusega, mille abil kirurg eemaldab liigse eesnäärmekoe. Protseduur kestab umbes kuuskümmend kuni üheksakümmend minutit.

Kuigi see on mitteinvasiivne protseduur, võib täielikuks taastumiseks kuluda mitu nädalat. Pärast haiglast väljasaatmist soovitatakse meestel hoiduda autojuhtimisest vähemalt ühe nädala jooksul, kuna anesteetikum võib reflekse märkimisväärselt aeglustada. Lisaks tuleks mitu nädalat vältida pingutavat treeningut. Enamik mehi on võimeline seksuaalset tegevust jätkama nelja kuni kuue nädala pärast, eeldusel, et tõsiseid tüsistusi või kõrvaltoimeid ei teki.

Mõnedel meestel võivad pärast eesnäärme transuretraalset resektsiooni tekkida kõrvaltoimed või tüsistused. Protseduuri peetakse üldiselt siiski ohutuks ja enamikul meestel ei esine tõsiseid kõrvaltoimeid. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad kuseteede infektsioon, valu urineerimisel ja uriinipidamatus. Tulemuseks võib olla ka seksuaalne düsfunktsioon koos võimaliku erektsioonihäirete või retrograadse ejakulatsiooniga. Viimane seisund ei ole valulik ega eluohtlik, kuid võib põhjustada seksuaalse tunnetuse vähenemist. Retrograadne ejakulatsioon võib samuti vähendada viljakust, kuna haigusseisund hõlmab seemnevedeliku eraldumist põide ejakulatsiooni ajal.