Eesnääre, mis on osa inimese reproduktiivsüsteemist, toodab enamasti vedelikku, mis toidab sperma rakke. Kui eesnäärme rakkudes toimuvad ebanormaalsed muutused, põhjustab see sageli eesnäärme häireid. Üks neist on tuntud kui eesnäärme intraepiteliaalne neoplaasia (PIN). Seda seisundit peetakse üldiselt vähieelseks seisundiks, mis tähendab, et sellel on kalduvus areneda eesnäärmevähiks. Eesnäärmevähk on eakate meeste seas silmapaistev.
Eesnäärmevähi sõeluuringud, nagu eesnäärme spetsiifilise antigeeni (PSA) vereanalüüs ja digitaalne rektaalne uuring (DRE), ei suuda tavaliselt tuvastada eesnäärme intraepiteliaalset neoplaasiat. Enamikul selle seisundiga meestel ei teki sümptomeid. See eesnäärme kõrvalekalle avastatakse sageli biopsia või eesnäärme kudede eemaldamise ajal muude reproduktiivprobleemide, näiteks eesnäärme healoomulise hüperplaasia (BPH) tõttu. BPH tekib tavaliselt eesnäärme suurenemise korral. Selle seisundiga mehed kogevad sageli sagedast urineerimist ja uriini väljavoolu katkemist.
Biopsiast saadud eesnäärme kudesid töödeldakse laboris ja patoloog analüüsib kõrvalekaldeid. Patoloogid on eksperdid vere ja kudede uurimisel, et teha kindlaks haiguse põhjus. Kui avastatakse eesnäärme intraepiteliaalne neoplaasia, kirjeldatakse seda kas madala või kõrge raskusastmega, sõltuvalt selle välimusest võrreldes normaalsete rakkudega. See kategoriseerimine on sageli oluline ka patsientide ravis.
Madala astme eesnäärme intraepiteliaalse neoplaasia korral on ebanormaalsete rakkude välimus normaalse eesnäärme omast vaid väike. Enamik urolooge, reproduktiivorganite häiretega mehi ravivaid arste, võivad paluda patsientidel teha aasta hiljem jälgimiseks uus kontroll ja biopsia. Uuringud on näidanud, et umbes 16% madala kvaliteediga PIN-koodist võib põhjustada eesnäärmevähki.
Mehi, kellel on diagnoositud kõrge astme eesnäärme intraepiteliaalne neoplaasia, ravitakse aga sageli erinevalt. Selle põhjuseks on asjaolu, et rakkude väljanägemise kõrvalekalded on tavaliselt tugevama eesnäärme intraepiteliaalse neoplaasia korral rohkem väljendunud. Patsiente jälgitakse tavaliselt iga kuue kuu tagant, mil neile võidakse teha PSA-test, DRE-analüüs ja korduv eesnäärme biopsia.
Hinnanguliselt võib umbes 30% kõrge astme eesnäärme intraepiteliaalse neoplaasiaga meestest korduva biopsia käigus diagnoosida eesnäärmevähk. Kui pärast esimest kaheaastast regulaarset kontrolli vähki ei leita, määratakse patsientidele tavaliselt kord aastas visiit. Kui avastatakse vähk, määratakse sobiv ravi.