Atüüpiline kolmiknärvi neuralgia (ATN) on kraniaalnärvi V (CN V) haruldane haigus, mida iseloomustab pidev või kõikuv näovalu, mis on tugev, valutav, põletav või igav. Seda on raske eristada klassikalisest kolmiknärvi neuralgiast või tic douloureux’st, sest viimast iseloomustab ka intensiivne näovalu kraniaalnärvis V ehk kolmiknärvi jaotus. Mõnikord peetakse ebatüüpilist neuralgiat ekslikult migreeni, hüpohondriaasi või temporomandibulaarse liigese häirega. Tüüpilise kolmiknärvi neuralgia ravimid võivad valu leevendada.
Kraniaalnärv V on näo suurim närv, mis edastab signaale erinevate aistingute, sealhulgas valu, kuumuse ja rõhu kohta. Kui kolmiknärv ärritub, tekib seisund, mida nimetatakse kolmiknärvi neuralgiaks, mis väljendub intensiivse, elektrilöögitaolise või torkava valuna ühel näopoolel, eriti lõualuu ja näo alaosas. Klassikalise või tüüpilise kolmiknärvi neuralgia korral tekib kolmiknärvi valu spasmide või rünnakutena, mis tavaliselt kestavad mitu sekundit ja ei kiirga. Klassikaline kolmiknärvi valu stimuleeritakse näo “päästikupunktide” puudutamisel ja seda iseloomustavad valutud perioodid, mida nimetatakse remissioonideks. Kui inimene pöördub arsti poole kaebades näovalu üle, mis ei vasta täielikult klassikalise kolmiknärvi neuralgia tunnustele, määratakse atüüpilise kolmiknärvi neuralgia või 2. tüüpi kolmiknärvi neuralgia diagnoos.
Ebatüüpiline kolmiknärvi neuralgia valu võib olla pigem pigistav või põletav, mitte elektrilöögitaoline või torkiv. Lisaks võib selle kolmiknärvi neuralgia variandi valu olla püsiv või pidev ning patsiendil esineb harva remissiooniperioode. Mõned inimesed, kellel on ebatüüpiline kolmiknärvi neuralgia, kurdavad pidevat migreeni või valu kogu näol. Seda valu süvendavad näoliigutused, nagu närimine, rääkimine ja naeratamine, ning mõnikord ka külmatunne. Püsiv piinav valu on sundinud mõningaid ATN-i põdevaid inimesi enesetappu sooritama, andes ATN-ile nimetuse “enesetapuhaigus”.
ATN-i aluseks olevad mehhanismid on närvipõletik, müeliini ümbrise hävimine ja sellele järgnev CN V tundlikkuse suurenemine. Need mehhanismid võivad tuleneda erinevatest seisunditest, sealhulgas kasvajast või väärarenenud veresoonest, mis surub närvi, infektsioonist, hambaraviprotseduuridest. ja demüeliniseerivad haigused nagu hulgiskleroos. Mõned on oletanud, et ATN on sekundaarne CN V osa kokkusurumisel, mida nimetatakse portio minoriks, kuid teised usuvad, et see on tüüpilise kolmiknärvi neuralgia raskem või progresseeruv vorm.
Ebatüüpilise kolmiknärvi neuralgia osalist leevendust võib saada selle klassikalise analoogi jaoks kasutatavate ravimite abil. Neid ravimeid, mis sisaldavad krambivastaseid aineid, nagu karbamasepiin ja lamotrigiin, anesteetikume, nagu lidokaiin, ja antidepressante, nagu amütriptiliin, peetakse kasulikeks, kuna need leevendavad neuropaatilise valu. Närvi kirurgiline dekompressioon võib olla raviv. Nende meetodite abil on oluline valu kontrolli all hoida, sest ebatüüpiline kolmiknärvi neuralgia võib põhjustada depressiooni ja vähendada haigestunud inimese elukvaliteeti.