Mis on Eagle Score?

Eagle’i skoor on üks testidest, mida diagnostikud tavaliselt kasutavad kardiovaskulaarsete patsientide suremusriskide määramiseks enne operatsiooni. Arstid kasutavad viiepunktilist meditsiinilist hindamissüsteemi koos Detsky ja Goldmani testidega, mis võtavad arvesse kategooriaid, mis hõlmavad patsiendi vanust, südame seisundit, laboratoorseid väärtusi ja muid haigusseisundeid. Hindamised annavad hinnangu patsiendi riskitasemele. Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad südame ja veresoonte visuaalseks uurimiseks ka dipüridamooli/talliumi skaneerimist.

Eagle’i skoori määramiseks kasutatakse viit kategooriat. Esimesed kolm näitavad, kas patsient on vanem kui 70, tal on stenokardia ja kas tal on diabeet. Neljas on see, kas patsiendil on elektrokardiogrammil teatud tüüpi Q-lained; see võib viidata surnud lihaskoele, mis on märk eelmisest südameinfarktist. Ventrikulaarse rütmihäire, teatud tüüpi südame rütmihäirete diagnoos on viies kategooria. Mõned Eagle’i skoori hinnangud küsivad ka seda, kas patsiendil on kongestiivne südamepuudulikkus või anamneesis müokardiinfarkt, mida nimetatakse ka südameinfarktiks.

Nende patsientide kahtlustatav suremusmäär, kes ei vasta ühelegi kategooriasse, on üldiselt 3%. See määr tõuseb 8%-ni patsientide puhul, kes kuuluvad ühte või kahte kategooriasse, ja oluliselt 18%-ni kolme kategooriasse kuuluvate patsientide puhul. Eagle’i skoori hindamine kuvatakse tavaliselt sama vormi erinevates veergudes koos Detsky ja Goldmani skooridega, mis on veidi erinevate kategooriatega südameriski indeksid.

Kirjalik uuring määrab veergudes Detsky ja Goldman konkreetsed numbrid iga riskikategooria jaoks, mida iga indeks arvestab. Detsky skoor üle 15 koos Goldmani skooriga üle 12, mis jaguneb Eagle’i skoori enam kui kolme kategooriasse, näitab tavaliselt, et patsient on kõrge riskiga kirurgiakandidaat. Detsky ja Goldmani testide madalad skoorid ja Eagle’i skoori puudumine viitavad üldiselt patsiendile, kellel on väiksem kirurgiline risk.

Patsiendi südameriski hindamisel võetakse tavaliselt arvesse kuut erinevat kategooriat, kombineerides Eagle’i skoori küsimusi testi Detsky ja Goldmani osadega. Esimene hõlmab patsiendi ajalugu, patsiendi vanust, müokardiinfarkti ajalugu ja kopsuturse võimalust, mis on vedeliku kogunemine kopsudesse. Stenokardia kategooria hindab, kas seisund on stabiilne.

Südameeksam teeb kindlaks, kas patsientidel on kongestiivne südamepuudulikkus või aordistenoos – seisund, mille puhul südamest vere väljavoolu kontrolliv ventiil ei avane täielikult. Elektrokardiogrammi kategooria näitab spetsiifiliste rütmihäirete esinemist. Üldise terviseseisundi kategooria põhineb laboratoorsetel väärtustel, mis hõlmavad veregaase, vere uurea lämmastikku (BUN), kreatiniini taset ja selle aluseks olevat meditsiinilist diagnoosi. Viimane kategooria näitab, millist tüüpi operatsiooni patsient vajab.
Arstid ei tugine üldjuhul ainult kirjalikule küsitlusele, vaid teevad ka dipüridamooli-talliumi uuringu. See skaneerimisprotseduur hindab südame-veresoonkonna süsteemi, kui süsteem kogeb keemilist stressi. Arstid manustavad veresoonte kitsendamiseks vasokonstriktorit dipüridamooli koos radioaktiivse aine talliumiga ning veresoonte ja südame seisundi jälgimiseks. See test lükkab ümber kirjaliku Eagle score-Detsky-Goldmani hindamisuuringu tulemused või kinnitab neid veelgi.