Mis on Dutasteriid?

Dutasteriid on sünteetiline ravim, mida kasutatakse meeste juuste väljalangemise ja eesnäärme suurenemise raviks. Selle toimemehhanism on 5-alfa-reduktaasi (5 ar) pärssimine, ensüüm, mis vastutab testosterooni muundamise eest dihüdrotestosterooniks (DHT). Kuigi see bioloogiline sündmus põhjustab nii meeste kiilaspäisust kui ka eesnäärme healoomulist hüperplaasiat (BPH), kiidab toidu- ja ravimiamet (FDA) dutasteriidi heaks ainult viimase raviks USA-s. Siiski eeldatakse, et praegu käimasolevad kliinilised uuringud annavad tulemuse. ravimis sai ametlikult FDA heakskiidu ka juuste väljalangemise raviks, samuti on see heaks kiidetud kui eesnäärmevähk.

Ühendkuningriigis GlaxoSmithKline’i toodetud dutasteriid on ameeriklastele eelkõige tuttav kui Avodart®. Siiski turustatakse seda ka mitmesuguste muude nimetuste all, sealhulgas Dutageni ja Duprosti üldvormide all. Avodarti müüakse pehme geelkapslina, mis sisaldab dutasteriidi valge või kollaka pulbri kujul. Kuna see aine on vees lahustumatu, kombineeritakse ja lahustatakse see ravimis fenoolsete ühenditega, nagu butüülhüdroksütolueen, aga ka inertsete koostisosadega glütseriin ja želatiin. Suurenenud eesnäärme või BPH raviks võib ravimit kombineerida ka alfa-blokaatoriga, näiteks tamsulosiiniga.

Dutasteriidi peetakse kahekordseks 5-alfa-reduktaasi inhibiitoriks, kuna see pärsib ensüümi mõlemat isovormi. See annab ravimile eelise sarnaste ravimite, nagu finasteriid, ees, mis takistavad ainult ühe vabanemist. Tänu sellele tõhustatud toimele on dutasteriid DHT sünteesi pärssimisel tõhusam kui finasteriidil põhinevad ravimid, mida tuntakse ka Propecia® või Proscar® nime all.

Samuti on dutasteriidi puhul teatatud vähem kõrvaltoimeid kui finasteriidi puhul. Lisaks on uuringud näidanud, et need kõrvaltoimed on tavaliselt ajutised ja kipuvad aja jooksul vähenema. Kõige sagedamini esinevad kõrvaltoimed sageduse järjekorras kõrgeimast madalaimani on impotentsus, vähenenud huvi seksi vastu, ejakulatsiooniraskused ja günekomastia ehk rindade hellus.

Selle ravimi võtmisel on mõnikord veel üks tagajärg, mida nimetatakse Dutasteride Sheddingiks. See on tegelikult pigem juuste taastamise protsessi normaalne osa kui kõrvalmõju. See tekib siis, kui ravim stimuleerib juuksefolliikulisid puhkeseisundist loobuma ja uut kasvu tekitama. Kuigi paljud sellesse puhkefaasi jõudnud karvad on endiselt folliikuli küljes kinni, ei saa nad toitu ega kasva – nad on sisuliselt surnud. See tähendab, et enne uute kasvude ilmnemist võib olla vajalik paljude karvade väljalangemine samal ajal. See protsess võib kesta kuus nädalat kuni kaks kuud.