Mis on Dural Ectasia?

Duraalne ektaasia on väga levinud sümptom, mis on seotud Marfani sündroomiga. See sündroom mõjutab sidekudede arengut ja sellel võib olla palju mõju kogu tervisele. Duraalse ektaasia korral suureneb osa selgroost või ajusambast, mida nimetatakse kõvaks. Sellest tulenevad sümptomid sõltuvad konkreetsest juhtumist ja piirkonnast, kus laienemine toimub. Tavaliselt võivad inimesed kogeda teatud määral valu ja ravi on suunatud valu sümptomite leevendamisele.

Enamikul juhtudel mõjutab kõvakesta ektaasia lülisamba alumises osas ja võib sisaldada lisafunktsioone. Mõnel inimesel tekivad kahjustatud piirkonnas ka tsüstid, mis võivad sümptomeid halvendada. Arvatakse, et haigus areneb kõige tõenäolisemalt lülisamba alumises osas, kuna vedeliku surve kõvakestale on nendes piirkondades kõrgeim. Sellegipoolest võivad sümptomid aeg-ajalt ilmneda mujal, näiteks lülisamba kaugemal kaelal või ülaseljal.

Marfani sündroomiga inimesi jälgitakse selle seisundi võimaliku esinemise suhtes ja mõned muud tüüpi seisundid võivad suurendada selle seisundi riski. Geneetilised häired, nagu neurofibromatoos, võivad mõnikord põhjustada kõvakesta laienemist või paisumist. Teine sidekoehaigus, Ehlers-Danlosi sündroom, on seotud selle seisundi suurema tõenäosusega. Enamikul juhtudel on suurim osa juhtudest pärit inimestelt, kellel on Marfan, ja selle levinud protsendimäärad on erinevad. Mõned arvavad, et üle 90% Marfaniga täiskasvanutest võib see tüsistus tekkida, ja teised usuvad, et mõistlikum protsent on ligikaudu 50–60%.

Häire sümptomid on väga erinevad. Mõnel inimesel võib kõvakesta laieneda ja sümptomeid on väga vähe. Teised kogevad selliseid haigusi nagu krooniline seljavalu, valutavad pead ja liikumise või tundlikkuse vähenemine vaagnapiirkonnas, mis võib põhjustada soolefunktsiooni häireid. Valu võib sõltuda piirkonnast, kus kõvakesta on laienenud, ja kuna see on sageli alaselja, võivad inimesed kirjeldada valu tuharas, alaseljas, sabaluus, vaagnas või maos.

Selliste sümptomite ilmnemisel, eriti kui inimesel on mõni mainitud eelsoodumustest, määrab enamik arste lülisamba magnetresonantstomograafia (MRI), et kinnitada või välistada duraalse ektaasia. Mõnikord kasutatakse muid skaneeringuid, kuid uuringud on näidanud, et need on probleemi visualiseerimisel vähem täpsed. Suur osa meditsiiniringkondadest nõustub, et MRI on parim diagnostikameetod.

Duraalse ektaasia diagnoosimisel sõltub ravi sümptomitest. Sõltuvalt sümptomaatilisest väljendusest varieerub valu kontrolli tüüp ja ulatus. Mõnel inimesel on see haigusseisund ja nad vajavad väga vähe ravi ning teised on tugevalt mõjutatud ning vajavad valu leevendamist ja kontrolli. Harvadel juhtudel üritatakse operatsiooni teha, kuid üldiselt kasutatakse valuvaigistit. Kui tulevikus tehakse lülisambaoperatsioone, tuleb olla eriti ettevaatlik, kuna kõvakesta ja mõnikord ka selgroog muutuvad selle seisundiga hapramaks.