Oftalmoloogia praktikas on silma liikumine tuntud kui duktsioon. Duktsioon toimub loomulikult ja enamikul inimestel on piki silma pöörlemistelge kuus erinevat silmaliigutust. Kui need silmaliigutused ei ole võimalikud, võib see olla märk neuroloogilisest kahjustusest või füüsilisest võimetusest.
Silmade liikumine sõltub silma hetkeasendist selle pöörlemisteljel ja kuue silmavälise lihase koordinatsioonist. Silma kuus liigutust on röövimine, adduktsioon, supraduktsioon, infraduktsioon, intsükloduktsioon ja ekstsükloduktsioon. Silmad võivad loomulikult sooritada mõnda neist liigutustest ja tavaliselt teevad nad seda üksteisega kooskõlastatult, luues seega binokulaarse nägemise. Kui silmad funktsioneerivad üksteisest sõltumatult, tekitab see vergentsi, mille tagajärjeks võivad olla diktsioonist tingitud nägemishäired. Neid nägemisprobleeme tuntakse tavaliselt kui laisksilmsust, topeltnägemist või ristatud silmi.
Kui silmade läbivaatuse ajal täheldatakse diktsiooni, kasutatakse meditsiinilist terminoloogiat, mis võib patsiendile segadusse ajada. Selguse huvides tähendab “röövimine” seda, et silmapupill liigub oimu poole, mida tavaliselt nimetatakse laiska silmaga, ja “adduktsioon” tähendab, et pupill graviteerub nina poole kanalis, mida tavaliselt tuntakse ristatud silmadena. . Supraduktsiooni korral on silma pupill kõrgendatud ja infraduktsioon põhjustab pupilli allavaatamise. “Intsükloduktsioon” ja “ekstsükloduktsioon” viitavad silma liikumisele keha sise- või väliskülje suunas. Intsükloduktsioon põhjustab tavaliselt diploopiat, mida tuntakse ka kui topeltnägemist.
Silmadevaheline koordineerimata juhe või suutmatus silma liigutada üheski kuuest kanalisatsioonist võib olla tõsise probleemi sümptom. Sellistel juhtudel võib silmaarst teha silmakontrolli osana sundjuhtimise testi. Sundduktsiooni testi eesmärk on teha kindlaks, kas probleem on neuroloogiline häire või on liikumisvaeguse põhjuseks füüsiline probleem.
Sundduktsiooni test viiakse läbi katsega liigutada silmamuna piiratud liikumise suunas. Silmaarst teostab selle liigutuse sidekesta tuimestades, tangidega hoides ja silmaväliste lihaste loomulikku liikumist simuleerides. Kui liikumine on sel viisil esile kutsutud, võib eeldada, et probleem on tingitud neuroloogilisest kahjustusest, mitte füüsilisest võimetusest silma liigutada.