Distaalne keerdunud tuubul on umbes 0.2 tolli (umbes 5 mm) pikkune keerdunud torutaoline struktuur, mis asub neeru osa sees, mida nimetatakse nefroniks. Iga neer sisaldab palju nefroneid ja need on funktsionaalsed üksused, milles veri filtreeritakse uriini moodustamiseks. Üks nefron koosneb neerukehast, mis sisaldab pisikesi veresooni, kus veri filtreeritakse, ja neerutorukest. Neerutuubul koosneb kolmest erinevast sektsioonist, mis kannavad filtreeritud vedeliku või filtraadi neerust eemale, töödeldes seda uriini moodustamiseks. Distaalne keerdunud tuubul on neerukehast kõige kaugemal asuv osa ja seda vooderdavad rakud on võimelised aktiivselt pumpama potentsiaalselt kahjulikke aineid, nagu ammoniaak, uurea ja teatud ravimid, verest välja ja uriini.
Iga neer sisaldab üle ühe miljoni nefroni ja koos suudavad neerud filtreerida kogu keha vere umbes viie minuti jooksul. Veri liigub nefronis asuvasse neerukehasse ja siseneb suhteliselt kõrge rõhu all väikeste veresoonte sõlme, mida nimetatakse glomeruliteks. See filtreerub läbi veresoonte seintes olevate tühimike ja seejärel läbi glomerulit ümbritseva kapsli seinas olevate pilude, voolates kapsli sees olevasse ruumi. Suured molekulid ei pääse verest läbi ega jää sinna, samas kui vesi ja lahustunud jääkained satuvad kapsliruumi. Sealt voolavad nad neerutuubulisse ja toimub uriini moodustumise protsess.
Neerutorukese esimeses osas, mida nimetatakse proksimaalseks keerdunud tuubuliks, imenduvad filtraadist kasulikud toitained ja mineraalid koos veega. Need liiguvad ümbritsevatesse veresoontesse, et viia need tagasi üldisesse vereringesse. Järgmisena reguleeritakse Henle ahelana tuntud sektsioonis filtraadi kontsentratsiooni ja mahtu, et säilitada keha vedelikutasakaalu.
Lõpuks suunatakse distaalse keerdtorukese sees verre tagasi kasulikud ained, filtraati aga lisatakse jääkained ja toksiinid. Samuti pumbatakse sisse vesinikku, muutes uriini pH happelisemaks. Distaalsed keerdunud toruseinad ei lase tavaliselt vett läbi, kuid hormoon, mida tuntakse antidiureetilise hormoonina ehk ADH-na, võib avada kanaleid, mis võimaldavad vee väljavoolu, kontsentreerides uriini.
Distaalsest keerdunud tuubulist voolab filtraat nn kogumiskanalitesse. Need on torud, mis saavad filtraati paljude nefronite distaalsetest keerdunud tuubulitest. Nendes kogumiskanalites saab vett absorbeerida, et reguleerida neerude poolt toodetava uriini lõppkontsentratsiooni. Kogumiskanalitest väljudes siseneb uriin neeruvaagnaks nimetatavasse ruumi, kust see suundub põide ja väljutatakse urineerimise ajal kehast.