Tuntud ka kui aordi dissektsioon, dissekteeriv aneurüsm on olukord, kus arteri sisesein on laienenud ja hakanud rebenema. See võimaldab verel valguda aordi keskmisesse kihti või sektsiooni. Selle tulemusena hakkavad keskmine ja sisemine kiht eralduma või lahkama, suurendades tõhusalt lõhet ja kahjustades arteri funktsiooni. Kui seda ei kontrollita, põhjustab kogutud veri lõpuks arteri välisseina rebenemise. Kuigi seda tüüpi aneurüsm on suhteliselt haruldane, nõuab see viivitamatut arstiabi.
Praegu tunnustatakse kahte erinevat dissekteeriva aneurüsmi klassi. A-tüüpi aordi dissektsiooni aneurüsm on kõige levinum ja ka kõige surmavam näide. Seda tüüpi rebend moodustub kohas, kus aort väljub südamest, või algab arteri ülemisest osast ja ulatub alla alumisse sektsiooni, mis ulatub kõhtu. B-tüüpi aneurüsmi dissektsioon on keskendunud ainult rebendile, mis tekib kõhupiirkonda liikuvas arteri osas. Kuigi B-tüüpi aneurüsm on vähem ohtlik kui A-tüüpi olukord, on see siiski väga ohtlik ja seda tuleks ravida niipea kui võimalik.
Dissekteeriva aneurüsmi tekkeks on mitu põhjust. See on seotud vererõhuga. Kui kõrge vererõhk esineb pikema aja jooksul, võib see hakata nõrgendama aordi seinu, muutes rebenemise võimaluse palju tõenäolisemaks. Teatud tüüpi keha keskosa trauma võib põhjustada ka lahkavat kõhuaneurüsmi, mis on sisuliselt olukord, kus rebenemine on muutunud nii tugevaks, et kahjustus areneb edasi kõhuõõnde. Samuti on tõendeid selle kohta, et selle seisundi võib põhjustada Marfini sündroom, kuigi tõenäosus on mõnevõrra väike.
Dissekteeriva aneurüsmiga seotud sümptomid ei erine mis tahes tüüpi südameprobleemidega seotud sümptomitest. Õhupuudus ja nõrkustunne on kaks levinumat sümptomit. Samuti võivad üksikisikud tunda, et nad minestavad sagedamini, mõnikord kuni minestamiseni. Arteri seina rebenemise jätkudes on sageli tugev valu rinnus ja ülaseljas, mis näib levivat mööda selga alla vaagnapiirkonda.
Kirurgia ja ravimid on praegused ravimeetodid, mida kasutatakse lahkava aneurüsmi tõhusaks raviks. B-tüüpi aneurüsmi all kannatavate patsientide puhul on suur tõenäosus, et ravimid koos mõningate elustiili muutustega võivad ära hoida edasise rebimise ja võimaldavad organismil olemasolevaid kahjustusi parandada. A-tüüpi aneurüsm nõuab aga kirurgilist sekkumist, mis hõlmab sageli kahjustatud arteriosa eemaldamist ja lõigu rekonstrueerimist plastik- või metallitransplantaatide abil. Tavaliselt kasutatakse ravimeid pärast operatsiooni nii valu leevendamiseks kui ka selleks, et aidata kehal kohaneda rekonstrueerimisprotsessis kasutatud materjalidega.