Mis on dipleegia?

Tserebraalparalüüs viitab haigusseisundite rühmale, mis tulenevad lihaste liikumist kontrollivate ja koordineerivate ajupiirkondade kahjustusest. Normaalsetes tingimustes töötavad lihased sujuvalt koos, nii et külgnevad lihased tõmbuvad kokku või lõdvestuvad liikumisega kohanedes. See protsess on häiritud tserebraalparalüüsi korral, mille tulemuseks on lihased, mis on kogu aeg ebatavaliselt pinges ja kokkutõmbunud. Dipleegia on tserebraalparalüüsi tüüp, mis hõlmab kas käsi või jalgu, kuid kõige sagedamini mõjutab jalgu.

Dipleegia avastatakse lapsepõlves. Kahjustatud jäsemed võivad tunduda ebatavaliselt lõdvad, kui laps on väga väike, kuid lõpuks muutuvad nad väga jäigaks. Selle haigusseisundiga lastel on tavaliselt kahjustatud jäsemete suuremates liigestes, nagu puusad või õlad, ebatavaline jäikus. Mõjutatud jäsemete iseloomuliku pingul ja kokkusurutud välimuse tõttu nimetatakse dipleegiat mõnikord spastiliseks dipleegiaks.

Nagu enamikul tserebraalparalüüsi juhtudest, võib ka dipleegia raskusaste olla erinev. Kerge haigusjuhtumiga lapsed suudavad sageli olla peaaegu sama aktiivsed kui nende eakaaslased. Siiski on neil sageli probleeme tasakaaluga ja jäsemete teatud määral jäikus ning neil võib olla raskusi liigutuste koordineerimisel.

Mõõduka kahjustusega lastel on tavaliselt suurem jäikus ja liigeste liikuvus on väiksem kui kergelt haigetel lastel. Tavaliselt saavad nad kõndida ega vaja ratastooli, kuid neil on sageli iseloomulik jäik jalgade kõnnak ja nad võivad oma jäikade jalalihaste tõttu kalduda oma varvastel kõndima. Tõsiselt haigetel lastel on sageli raskusi isegi väikeste vahemaade läbimisel ja nad vajavad tavaliselt igapäevaste tegevuste jaoks ratastooli. Kõigil dipleegiaga lastel võib esineda teatud raskusi rääkimisega.

Sellel seisundil ja muudel ajuhalvatusel ei ole teadaolevat põhjust, kuid mõned tegurid näivad suurendavat selle haigusseisundiga lapse sündimise riski. Imikutel, kellel tekkisid haiglas infektsioonid, on suurem risk dipleegia tekkeks, nagu ka lastel, kellel tekkisid krambid vahetult pärast sündi. Lapse sünnitamine keisrilõikega, tangide kasutamine sünnituse ajal ja enneaegne sünnitus on kõik võimalikud riskitegurid. Riskifaktoriks on ka loote hapnikupuuduse esinemine. Selle haigusseisundi esinemisega on seotud ilmselgelt ka teised tundmatud tegurid, kuna paljud lapsed kogevad neid riskitegureid ja neil ei teki seda seisundit kunagi.

Selle seisundi ravimiseks pole teada. Siiski on mitmeid ravimeetodeid, mis hõlbustavad sellega tegelemist. Kõige tavalisem on füsioteraapia, mis võib sisaldada harjutusi, mis aitavad lapsel lihaseid paremini kontrollida, ja venitusi, et parandada liikuvust. Kõnnakuanalüüs võimaldab tuvastada konkreetseid tegureid, mis mõjutavad lapse kõnnimustrit, ning keskendunud treening võib anda tulemuseks paremad liigutused.

Bakteriliigi poolt toodetud Botox® neurotoksiinil on võime lihaseid halvata. Seda kasutatakse sageli vananemisvastase vahendina ja selleks süstitakse väikesed kogused näonahka kortsude pehmendamiseks. Meditsiinitöötaja võib aidata dipleegiaga inimeste lihaseid lõdvestada, süstides kahjustatud lihaspiirkondadesse väikese koguse Botox®-i.