Mis on diastoolne täitmine?

Ajavahemikku, mil südamelihas on lõdvestunud ja täitub verega, naasis südamesse pärast ringlemist läbi keha ja kopsude, nimetatakse diastoolseks täidiseks. Veri siseneb südamesse ülemise õõnesveeni, kopsuveenide ja alumise õõnesveeni kaudu. Ebanormaalsed diastoolsed täidismustrid võivad olla südamepuudulikkuse või kopsustenoosi (PS) sümptomiks.

Diastoolse vererõhu näidud mõõdavad arteriaalset rõhku südames, kui lihas on diastoolse täitmise ajal kõige lõdvestunud. Väikseim tehtud mõõt on registreeritud arv. Tüüpilise vererõhu mõõtmise korral on diastoolne rõhk fraktsiooni põhjas olev arv. Teine number on süstoolne rõhk, mis on kodade rõhu kõrgeim näitaja ja registreeritakse vererõhu fraktsiooni suurima arvuna.

Diastoolse täitumise kiirusel on kaks mõõtmist. Varajane diastoolne näit (E) mõõdetakse siis, kui veri, mis jääb alles pärast viimast südamelihase kokkutõmbumist, voolab südamesse. Järgmisena toimub kodade kokkutõmbumine (A) ja täitumiskiirust mõõdetakse uuesti. E/A määra saab kasutada südame düsfunktsiooni ja täiendavate uuringute vajaduse näitamiseks.

Ebanormaalsed täitumismustrid võivad olla südamepuudulikkuse sümptomiks. Mõõduka südamepuudulikkusega inimestel on tavaliselt madalamad E- ja A-mõõtmised ning südamelihase pikaajaline lõõgastus. Rasket südamepuudulikkust iseloomustavad lühike südamelihase lõõgastusperiood ning kõrged E- ja A-mõõtmised.

Paljudel kopsustenoosiga inimestel on ebanormaalne diastoolne täidis. Enamikul neist on E-faasis täitumiskiirus vähenenud ja A-faasis suurenenud. Arvatakse, et lihaste hüpertroofia põhjustab ebanormaalset täitumismustrit. Kopsuklapi stenoosi ravi on kirurgiline protseduur kopsuklapi laiendamiseks, mida nimetatakse balloonvalvuloplastikaks.

Diastoolset täitumiskiirust võib mõjutada südamelihase jäikus. Kõrge vererõhk võib põhjustada südame vasaku külje lihaste jäikust ega suuda lõõgastuda. Paljudel inimestel on pärast müokardiinfarkti või südameinfarkti armistunud südamelihas. Armkude ei suuda piisavalt lõõgastuda, et võimaldada õiget täitumiskiirust.

Mõnel diabeediga inimesel võib olla jäik südamelihas, mis kahjustab diastoolset täitumist. Kõrgenenud veresuhkru tase võib põhjustada südamelihase glükosüülimist. Lihastesse ladestunud liigne suhkur häirib koe lõdvestamist, mille tulemuseks on ebanormaalne täituvus.

Ebanormaalse diastoolse täitumiskiiruse ravi sõltub haigusseisundit põhjustavast haigusseisundist. Ravimid, sealhulgas kaltsiumikanali blokaatorid ja angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, võivad aidata normaliseerida täitumiskiirust. Mõned inimesed, kellel on ka kopsuturse, võivad vajada raviprogrammi osana diureetikume.