Mis on diastoolne düsfunktsioon?

Iga südamelöök koosneb kahest osast – kokkutõmbumisest ja lõõgastumisest. Südamelöögi kokkutõmbumisosa nimetatakse süstooliks ja lõõgastusosa nimetatakse diastoliks. Diastoolne düsfunktsioon tekib siis, kui südame diastoliga on probleeme, mis tähendab, et süda ei lõdvestu korralikult pärast kokkutõmbumist. See seisund võib põhjustada kongestiivset südamepuudulikkust ja on tegelikult olemas umbes 50% patsientidest, kellel on see haigus diagnoositud.

Inimese süda on jagatud neljaks kambriks. Kahte ülemist nimetatakse paremaks ja vasakuks kodadeks, ülejäänud kahte alumist aga paremaks ja vasakuks vatsaks. Terves südames põhjustavad elektriimpulsid kodade kokkutõmbumist ja vere saatmist vatsakestesse. Seejärel peaksid elektriimpulsid jõudma vatsakestesse, põhjustades nende kokkutõmbumist ja surudes vere kopsudesse ja kehasse. Diastoolse düsfunktsiooni korral ei lõdvestu vatsakesed nii, nagu peaks. See raskendab kodade jaoks nii palju verd vatsakestesse kui on ideaalne. See võib omakorda põhjustada ülemäärase rõhu kogunemist nii südames kui ka kopsude ja südame veresoontes, mis võib põhjustada kongestiivset südamepuudulikkust, süsteemset ummistust või kopsude ummistust.

Diastoolse düsfunktsiooni levinumad põhjused on tavaliselt südameisheemia, vananemine, rasvumine ja hüpertensioon. Inimese risk sellesse seisundisse haigestuda suureneb koos vanusega, kusjuures vanematel naistel on suurim risk. Riski saab vähendada elustiili muutmisega, nagu kaalu langetamine, suitsetamisest loobumine, treenimine, tervislik toitumine ja alkoholitarbimise piiramine. Lisaks on oluline, et inimene kontrolliks oma hüpertensiooni, kolesterooli taset ja koronaartõbe, et vähendada oma üldist tundlikkust.

Selle probleemi sümptomiteks on tavaliselt väsimus, hingamisraskused, tahhükardia, kägiveeni laienemine, maksa suurenemine ja turse. Inimest võib diastoolne düsfunktsioon mõjutada mitu aastat, enne kui sümptomid ilmnevad. See on probleem, sest üldiselt on väga oluline, et patsient saaks varajane diagnoosi ja õige ravi, et vältida südame struktuuri pöördumatuid kahjustusi ja süstoolset düsfunktsiooni. Nõuetekohase hoolduse korral on diastoolse düsfunktsiooni all kannatavatel patsientidel prognoos soodsam kui neil, kellel on süstoolne probleem.

Diastoolse düsfunktsiooni diagnoosimise eelistatud meetod on südame kateteriseerimine, kuid kasutada võib ka vähem invasiivset kahemõõtmelise ehhokardiograafia meetodit Doppleri abil. Harvadel juhtudel, kui ehhokardiograafiat ei saa teha, võivad arstid kasutada diagnostilise vahendina radionukliidangiograafiat. Kui leitakse diastoolne düsfunktsioon, võib müokardi lõõgastumise parandamiseks määrata angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoreid, angiotensiini retseptori blokaatoreid või kaltsiumikanali blokaatoreid. Beeta-blokaatoreid ja diureetikume võib määrata ka muude sümptomite, nagu tahhükardia, kõrge vererõhk, hingamisraskused ja müokardiisheemia, leevendamiseks.