Mis on diabeetiline haav?

Arstid ei mõista täielikult, miks mõnel diabeediga patsiendil tekib lõpuks diabeetiline haav, kuid kõige sagedamini esineb see neuropaatiaga patsientidel. Diabeedihaavad tekivad tavaliselt haavanditena, tavaliselt jalgadel ja alajäsemetel. Selle põhjuseks võib osaliselt olla jalgade neuropaatia, mis võib põhjustada ühes või mõlemas jalas kipitust, põletust ja lõpuks täielikku tundekaotust. Kui tunne on kadunud, ei saa patsiendid sageli aru, millal jalg on läbi lõigatud, torgatud või isegi murdunud. Kuigi see on üks teooria, on leitud ka, et enamikul diabeedihaigetel on magneesiumipuudus. Mõõdukalt leevendust võivad pakkuda toidulisandid või magneesiumirikka toidu söömine.

Enne kui diabeetilist haava saab tõhusalt ravida, peavad arstid esmalt kindlaks tegema, kui suures ulatuses on see piirkond kahjustatud. Mõjutatud piirkonna verevoolu testitakse, sest õige vereringe on paranemiseks ülioluline. Samuti võib teha röntgeni- või magnetresonantstomograafia, et teha kindlaks, kas haav on lihas- või luukudede mõjutamiseks ulatunud pinnast kaugemale. Nende asjade eelnev teadmine võib aidata kindlaks teha, kui hästi haav võib paraneda. Mõnel juhul ei pruugi haav olla ravitav ja jäse tuleb amputeerida.

Diabeedihaavade ravi hõlmab kogu nakatunud või surnud koe eemaldamist piirkonnast ja puhastamist soolalahusega. Seejärel kaetakse haav, et vältida saastumist või nakatumist välistest allikatest. Diabeedihaava katmiseks võib kasutada peaaegu igasugust meditsiinilist sidet, kuid ravile halvasti alluvate haavade puhul võib kasutada spetsiaalseid sidemeid teatud ravimite ja lisanditega.

Patsiendid peavad ka võimalikult palju hoidma kahjustatud piirkonna kaalust eemal. Sõltuvalt haava ulatusest võib olla vajalik täielik voodirežiim. Kergemate haavade korral võib patsient vajada ratastooli, karkusid või muud meetodit, et hoida keharaskust haavatud alal. Kasutada võib ka kogukontakti kipsi (TCC), kuna need võtavad haavalt peaaegu kogu surve maha ja neil on suurepärane paranemise määr. Nende peale panemine on aga aeganõudev ja mõned arstid eelistavad sagedasteks haavakontrollideks kergemini eemaldatavat varianti.

Tõsiste tüsistuste ja amputatsioonide vältimiseks tuleb infektsiooni kontrolli rangelt jälgida. Enamiku patsientide jaoks on infektsiooni saamine diabeetilise haava kõige ohtlikum asjaolu ja see on tegur, mis põhjustab kõige tõenäolisemalt amputatsiooni ja pikemat paranemisaega. Haav tuleb hoida puhtana ja saasteaineteta. Kui infektsioonid tekivad, tuleb manustada laia valikut antibiootikume, et katta kõik potentsiaalsed patogeenid, mis võivad haava nakatada. Väga raskete infektsioonide korral võib olla vajalik ravimite intravenoosne manustamine.