Mis on detruusori ebastabiilsus?

Detruusori ebastabiilsus on defineeritud kui spontaanne ja tugev urineerimisvajadus, mis on tingitud detruusorilihase kontrollimatutest kontraktsioonidest või spasmidest. See tungiv inkontinentsi seisund on levinud vanemate naiste seas ja selle sümptomid on seotud sagedase urineerimisega. Tervishoiuteenuse osutajad viivad terviseseisundi diagnoosimiseks läbi füüsilisi eksameid ja teste. Mehi ja naisi, kellel on detruusori ebastabiilsus, ravitakse olenevalt haigusseisundi tõsidusest erinevate meetoditega, sealhulgas ravimitega.

Enamikul juhtudel on detruusori ebastabiilsuse põhjused suhteliselt teadmata, kuid seda võib seostada neuroloogiliste haigustega nagu hulgiskleroos, seljaaju vigastused ja insult. Teised tegurid, mis võivad naistel või meestel seda haigusseisundit põhjustada, on vanus, stressipidamatus ja mitmesugused muutused põies. Suurenenud eesnääre võib põie obstruktsiooni korral meestel põhjustada sundkontinentsi. Tüsistused, nagu põletik, kivid või põie vähk, on üks paljudest muutustest, mis põhjustavad detruusori ebastabiilsust. Selle seisundiga on seotud ka sotsiaalsed komplikatsioonid, sealhulgas sotsiaalne isolatsioon ja psühholoogilised probleemid.

Lisaks pidevale urineerimisvajadusele on ebamugavustunne kõhus detruusori ebastabiilsuse peamine sümptom. Põielihaste kokkutõmbed tekivad sageli patsientidel, kes on neuroloogiliselt normaalsed. Sellise kokkutõmbumise edasilükkamise raskus põhjustab lekke. Detruusori ebastabiilsuse korral kipuvad põielihased kokku tõmbuma valel ajal või kogu päeva jooksul. Tervishoiuteenuse osutajad võivad haigusseisundit diagnoosida füüsilise läbivaatuse, vereanalüüside, uriinianalüüsi ja urodünaamilise hindamise teel.

Detruusori ebastabiilsuse ravi võib patsientidel erineda, kuid tavaliselt algab see vähemalt kuuenädalase põitreeninguga, et tugevdada vaagnalihaseid. Tervishoiutöötajad võivad kasutada ka antikolinergilisi ravimeid, et vähendada vaagnalihaste tahtmatuid kokkutõmbeid ja suurendada põie võimet hoida rohkem vedelikku. Selle seisundi ravimisel võib kasutada ka antidepressante ja muid ravimeid.

Närvistimulatsioon on täiendav meetod, mida arstid kasutavad sundkontinentsi raviks patsientidel, kes ei reageeri esialgsetele ravimeetmetele. Meditsiinieksperdid usuvad, et närvistimulatsioon aitab tõhusalt vabaneda sellistest sümptomitest nagu kiireloomulisus, sagedane urineerimine ja uriinipidamatus. Kirurgia, nagu augmentatsioonitsüstoplastika, tehakse ainult rasketel detruusori ebastabiilsuse juhtudel. Tervishoiutöötajad usuvad, et käitumuslik teraapia koos ravimitega on efektiivne enamiku patsientide ebastabiilsuse ravimisel. See usk on tingitud põie kontrolli pikaajalisest paranemisest pärast selle raviplaani kasutamist.