Dietüülstilbestrooli (DES) sündroom on rühm reproduktiivtervise probleeme, mida täheldatakse naistel, kelle emad on saanud raseduse ajal DES-i. Seda sünteetilist östrogeeni kasutati 1930. aastate lõpust 1980. aastateni, et vältida nurisünnitust ja surnultsündimist. Hiljem mõistsid teadlased, et DES-i tütred, nagu nad on teada, olid teatud reproduktiivtervise seisundite suhtes kalduvamad, kuna nad olid raseduse ajal ravimiga kokku puutunud. DES-i kasutamine rasedatel ei ole nende terviseriskide tõttu enam standardne.
Raseduse ajal DES-iga kokkupuutunud naistel on suurem risk tupe- ja emakakaelavähi tekkeks. Samuti võivad nad kogeda DES-sündroomi osana viljatust ja muid reproduktiivtraktiga seotud probleeme. Nende esinemissagedus rinnavähki on suurem kui üldpopulatsioonil. Need kõrvalekalded ilmnesid alles siis, kui DES-i võtnud emade lapsed suureks kasvasid, mil terve põlvkond oli ravimiga kokku puutunud.
Lisaks on naistel, kes kasutasid raseduse ajal DES-i, suurem risk rinnavähi tekkeks. Neil ei esine loote kokkupuutega seotud günekoloogilisi vähktõbe, kuid neil on vaja rutiinseid rinnanäärme kõrvalekallete hindamisi, et rinnavähk varakult avastada. Ka need tüsistused ilmnesid alles hiljem, sest rinnavähi tekkeni võib kuluda aastakümneid. Nagu mõnede teiste vähktõbe põhjustavate ainete puhul, ei olnud DES nende probleemidega kohe seotud, sest epidemioloogid pidid seose leidmiseks kokku panema mitu pusletükki.
See rahvatervise probleem illustreerib rasedate naiste ravimiohutuse uuringute keerukust. DES-sündroom ilmnes alles pärast seda, kui ravimit oli kasutatud mitu aastakümmet, ja ravimi heakskiitmiseni viinud esialgsete uuringute põhjal ei olnud võimalik DES-sündroomi ennustada. Narkootikumide tüsistuste jälgimine pärast ravimite vabale turule toomist on ravimiohutuse oluline komponent, mis võimaldab hooldusteenuste osutajatel võimalikult varakult tuvastada tekkivaid pikaajalisi tüsistusi.
Umbes aastatel 1940–1980 sündinud naistel võib olenevalt sünnikohast olla DES-sündroomi oht. Mõned riigid lõpetasid selle ravimi kasutamise varem kui teised. Juhtudel, kui on muret DES-sündroomi pärast, võib patsient vajada ulatuslikumat diagnostilist skaneerimist ja hindamist, kui see on üldpopulatsiooni jaoks soovitatav. See võib hõlmata rinnavähi sõeluuringu alustamist varasemas eas ja regulaarsemat Pap-testide võtmist, et tuvastada varajased rakumuutuste tunnused.