Dermatiit on üldnimetus löövet põhjustavate nahahaiguste rühma kohta. Need lööbed on tavaliselt, kuid mitte alati, allergilise reaktsiooni tagajärg. Dermatiidi tüüpide hulka kuuluvad ekseem ja kõõm, aga ka allergiast põhjustatud dermatiit. Sobiv ravi sõltub haigusseisundi täpsest põhjusest, kuid hõlmab sageli kas suukaudset või paikset ravimit. Enamikul juhtudel aitab päästikute vältimine pärast nende tuvastamist lööbel aja jooksul paraneda.
Sümptomid sõltuvad paljudest teguritest, sealhulgas reaktsiooni asukohast, raskusastmest ja kestusest. Kõige tavalisemad on sügelev lööve ja punetav nahk, kuigi võib esineda ka kuiv ketendav nahk, villid, ketendav nahk ja koorikuid. Lööve võib olla teravalt piiritletud piiridega või võib see sõltuvalt põhjusest järk-järgult kaduda ümbritsevasse nahatooni.
Dermatiidi tüübid
Kontakt allergiad
Üks levinumaid lööbe liike on allergiline kontaktdermatiit, mis tekib naha kokkupuutel allergeeniga. Levinud allergeenide hulka kuuluvad teatud taimed, parfüümid ja losjooni lõhnaained ning kangatöötlused ja värvained. Allergilist reaktsiooni saab skriinida plaastri testiga, kus väike kogus vastavat ainet hõõrutakse avatud nahapiirkonda ja jälgitakse reaktsiooni. Üks laialdaselt kasutatav plaastritest on True Test, mis kontrollib enam kui 30 erinevat allergeeni, sealhulgas erinevat tüüpi hallitust ja õietolmu. Reaktsioonid võivad tekkida kõikjal kehal, mis on allergeeniga kokku puutunud.
Kõõm
Seborroilist dermatiiti, teist levinud haigust, nimetatakse tavaliselt imikutel kõõmaks või hällikübaraks. Enamasti areneb see peanahale ja näoosadele, kuid mõnikord võib see ilmneda kubemes või rinnal. Kõõm on osaliselt tingitud naha reaktsioonist ühele pärmseente perekonnast, mida nimetatakse Malasseziaks, koos naharasude liigse tootmisega. Enamikul juhtudel on see kergesti ravitav mõne seenevastase ainega, näiteks käsimüügis oleva kõõmavastase šampooniga.
ekseem
Ekseemi nähud ja sümptomid võivad sarnaneda kontaktallergia omadega, kuid need tulenevad erinevatest põhjustest. Kuigi paljusid ekseemi põdevaid inimesi mõjutavad ka hooajalised allergiad või astma, põhjustab see seisund pigem naha ülitundlikkust kui allergilist reaktsiooni. Ülitundlikkusreaktsioon on reaktsioon, mille puhul immuunsüsteem reageerib tugevalt, kuid mittespetsiifiliselt väga erinevatele ainetele, põhjustades naha punetust ja ärritust ning sageli ville. Ekseem on krooniline seisund ja seda võib süvendada kokkupuude karedate kangaste, kemikaalide, külma või kuiva õhuga, äkilised temperatuurimuutused ja muud ärritajad. Stress võib põhjustada ka sümptomite ägenemist.
Autoeksematiseerimine
See termin viitab nahaärritusele, mis on põhjustatud nahainfektsioonist, kuid ei ole sellest otseselt põhjustatud. Sageli on põhjuseks pärm- või seeninfektsioon. Näiteks võib mõnikord primaarne infektsioon Tinea pedis’e ehk jalaseent põhjustava seenega põhjustada sekundaarse lööbe tekkimist mujal kehal. Kui need tekivad, kipuvad need sekundaarsed lööbed ilmnema üks kuni kolm nädalat pärast esialgset nakatumist ja esinevad tavaliselt raskemate sümptomitega.
Keemiline ärritus
Dermatiiti võib põhjustada kokkupuude erinevate keemiliste ärritavate ainetega, sealhulgas happed, alused ja lahustid. Tugevad kemikaalid võivad kiiresti põhjustada ohtlikke põletusi, kuid lahjendatud kemikaalid põhjustavad sageli ärritust. Paljud inimesed märkavad lööbe tekkimist, kui nad veedavad palju aega näiteks klooriga täidetud basseinis või kui nad kasutavad tugevatoimelisi puhastusvahendeid ilma piisava nahakaitseta. Enamik puhastuskemikaale, aga ka metallitöötlemisel, värvimisel ja puidutöötlemisel kasutatavad kemikaalid võivad seda tüüpi nahahaigusi põhjustada, mistõttu on üldiselt soovitatav kasutada kummikindaid ja muid kaitserõivaid.
Ravi ja ennetamine
Erinevat tüüpi dermatiidi algpõhjus on immuunreaktsioon, mis tõmbab immuunrakud ja -molekulid kokkupuutekohta. Immuunkemikaalide, mida nimetatakse histamiinideks, vabanemine on suures osas vastutav iseloomuliku sügeluse ja punetuse eest. Seetõttu on enamik ravimeetodeid suunatud immuunvastuse kontrollimisele vallandajale.
Ravimeetodid võivad erineda, kuid mõnda neist kasutatakse tavaliselt mitmesuguste löövete korral. Kergete juhtumite korral piisab tavaliselt antihistamiinist, mis võimaldab sügelusel taanduda, kuni lööve ise paraneb. Raskema või kroonilise lööbe korral võib arst välja kirjutada paikse steroidi; kuna steroidid on aga laia toimespektriga immuunsupressandid, on need ravimid mõeldud ainult lühiajaliseks kasutamiseks. Paljud inimesed leiavad, et nad suudavad vähendada või kõrvaldada kokkupuudet löövet põhjustanud ärritajatega, vältides sellega edasisi probleeme. Mõnel juhul, näiteks ekseemi korral, ei saa kokkupuudet täielikult kontrollida ning vajalik on pikaajaline või isegi eluaegne jälgimine ja ravi.