Mis on Dercumi haigus?

Dercum’i haigust, tuntud ka kui Adiposis Dolorosa, iseloomustab healoomuliste rasvkasvajate, mida nimetatakse lipoomideks, areng. Üldiselt on need kasvajad pehmed ja puudutamisel valusad ning tavaliselt väikese suurusega. Harvadel juhtudel on Dercumi haigusega seotud lipoomid aga teadaolevalt üsna suureks kasvanud. Tegelikult on leitud, et mõned kaaluvad eemaldamisel kuni 5 kilogrammi (11 naela).

Kuigi Dercum’i haigus võib esineda igas vanuses meestel ja naistel, esineb seda sagedamini 40–60-aastastel naistel. Selle haigusega seotud rasvkasvajad arenevad kõige sagedamini just jalgade, käte ja torso naha all. Teadmata põhjustel ei arene need kasvajad tavaliselt näopiirkonnas ega kätes.

Dercumi haiguse täpne põhjus jääb samuti saladuseks, kuigi uuringud näitavad, et selle haigusega on seotud geneetiline eelsoodumus. Tegelikult on kindel märk sellest, et see kandub emasloomadel kergesti emalt tütrele, ulatudes võib-olla mitu põlvkonda. Kui varem peeti seda haigust ainevahetushäireks, siis nüüd peetakse seda autoimmuunhaiguseks.

Dercumi haiguse ja ülekaalulisuse vahel on kindel seos. Selle põhjus on ebaselge, kuid paljud teadlased kahtlustavad, et valust tingitud liikumishäired võivad olla kaasa aidanud. Valu põhjustavad rasvkasvajad, mis avaldavad survet piirkonna närvidele ning võivad olla üsna tugevad ja kurnavad isegi siis, kui patsient on puhke- või uneseisundis. Naistel kipub valu menstruatsiooni ajal suurenema. Enamik patsiente kogeb tavaliselt ka üldist nõrkust.

Võib esineda mitmesuguseid muid sümptomeid, mis võivad tunduda lipoomide esinemisega täiesti mitteseotud. Näiteks depressioon, segasus, unustamine ja keskendumisraskused on Dercumi tõvega patsientidel tavalised. Sagedasteks sümptomiteks on ka jäikus, tuimus, peavalud, naha tundlikkus riiete või sooja ilma suhtes ning kalduvus kergesti tekkima verevalumeid. Lisaks teatavad mõned patsiendid, et nad tunnevad end pidevalt kuumana, mis on tavaliselt tingitud madala palaviku pikaajalisest talumisest.

Selle haiguse diagnoosimine põhineb peamiselt patsiendi põhjalikul vestlusel. Tegelikult ei ole Dercumi tõve jaoks spetsiifilist testi, kuigi teatud teste võidakse teha muude seisundite välistamiseks. Vereanalüüsid, mis näitavad liiga aktiivset immuunsüsteemi, aitavad toetada diagnoosi koos patsiendi teatatud sümptomitega.
Selle haiguse tüüpiline ravikuur on suunatud sümptomite vähendamisele anesteetikumide ja analgeetikumidega. Mõnel juhul võib neid ravimeid manustada intravenoosselt. Lipoomide kirurgiline eemaldamine aitab mõnel patsiendil. Kuid leevendus on mõnikord vaid ajutine, kuna neil kasvajatel on kalduvus korduda.