Mis on Delirium Tremens?

Delirium tremens on hallutsinatsiooniline ja luululine seisund, mis on sageli põhjustatud igapäevasest rohkest joomisest loobumisel või alkoholismist taastumisel. See võib ilmneda ka siis, kui inimesed loobuvad kiiresti bensodiasepiinide, nagu Xanax® või Valium®, regulaarsest kasutamisest. Selle seisundi võib põhjustada ka järsk loobumine barbituraatidest nagu fenobarbitaal.
Tervenevad alkohoolikud nimetavad seda rasket alkoholist võõrutusperioodi sageli DT-deks. Delirium tremens tekib tavaliselt päeva jooksul pärast viimast jooki või ravimiannust, kuid võib juhtuda ka mitu päeva pärast joomise lõpetamist. Kui haigusseisund ravimata jäetakse, võib see lõppeda surmaga ligikaudu 30%-l neist, kes loobuvad pikaajalisest alkoholitarbimisest.

Delirium tremens mõjutab koheselt aju, pannes selle eritama suurtes kogustes mitmeid hormoone, nagu GABA ja serotoniin, et püüda leida tasakaal joomata olekus. Need hormoonid võivad samuti kiiresti väheneda. Neuroloogilised mõjud põhjustavad segadust, suurt ärevust ja mõnikord nägemis- ja kuulmishallutsinatsioone. Nende esmane ohtlik mõju seisneb aga selles, et keha reageerib närvikemikaalide üles- ja allakäikudele, põhjustades hingamisraskusi, kiiret südame löögisagedust ja raskeid arütmiaid ning ebanormaalselt kõrget vererõhku. Üksik arütmia võib põhjustada surma, kui seda ei käsitleta.

Kuna enamik alkohoolikuid on tavaliselt kehva tervisega ja neil võib olla nii toitumispuudujääk kui ka maksahaigus, on kehal eriti raske selle seisundiga kohaneda ja see võib ravimata jätmise korral suurendada suremust. Delirium tremens ravi seisneb väikeses annuses rahustite manustamises, mis on bensodiasepiinidest sõltuvate inimeste jaoks irooniline. Äärmuslikud emotsionaalsed häired võivad samuti nõuda ravi antipsühhootiliste ravimitega, nagu Haldol®. Isik, kellel on haigusseisund, võib olla vägivaldne, muutes jälgimise ja meditsiinilise sekkumise ilma antipsühhootikumita keeruliseks.

Delirium tremens on meditsiiniline hädaolukord ja selle tagajärjed on põhjus, miks kroonilised alkohoolikud ei peaks proovima joomise lõpetamiseks “külma kalkuni” lähenemist. Meditsiinilise sekkumise korral langeb deliiriumi tremensi suremus 5% -ni. Enamik meditsiinieksperte arvab, et alkoholismist taastumine on kõige parem kas haiglas või alkoholiravikeskuses. Tervenemise toetamiseks ja säilitamiseks soovitatakse täiendavalt osaleda sellistes programmides nagu Anonüümsed Alkohoolikud.

Pikaajalist bensodiasepiinide kasutamist ei tohi kunagi lõpetada kõigi bensodiasepiinide kasutamise lõpetamisega. Selle asemel arvab enamik arste, et bensodiasepiinide järkjärguline vähendamine on parim viis sellise kasutamise lõpetamiseks ja aitab inimestel vältida deliirium tremensi. Arsti või psühhiaatri juhendamisel vähendatakse taset väga järk-järgult, sageli veerandi milligrammi võrra nädalas. Anonüümsed narkootikumid ja selle sarnased programmid võivad pakkuda tuge vähendamise protsessi ajal ja pärast seda.