Mis on Crushi sündroom?

Muljumise sündroom on potentsiaalselt eluohtlik traumaatilise vigastuse komplikatsioon, mille korral kehaosale avaldatakse pika aja jooksul survejõud. Hoonete varingud, loodusõnnetused, rasked autoõnnetused ja muud stsenaariumid võivad jätta inimese raskete rusude alla lõksu. Kui kehaosa purustatakse, jäävad lihased hapnikupuudusesse ja hakkavad surema. Kahjustatud rakud vabastavad vereringesse mürgiseid kemikaale, mis võivad põhjustada šokki, südameseiskust ja pöördumatuid neerukahjustusi. Crushi sündroomi tuleb ära tunda ja ravida kohe pärast päästmist, et tagada parimad võimalikud taastumisvõimalused.

Inimene kogeb kõige tõenäolisemalt muljumise sündroomi, kui suur kehaosa, näiteks käsi või jalg, on lõksus rohkem kui tund. Hapnikupuuduses lihaskiud purunevad ja lekivad kaaliumi, müoglobiini ja muid aineid lähedalasuvatesse veresoontesse. Kui muljumisjõud eemaldatakse, sisenevad need kemikaalid vereringesse ja liiguvad kogu kehas. Vere kaaliumisisalduse järsk tõus võib häirida südamerütmi ja võib-olla põhjustada südame seiskumist. Müoglobiin on neerudele toksiline ja võib põhjustada täielikku neerupuudulikkust.

Muljumise sündroomi sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt traumaatilise sündmuse olemusest ja vigastuse ulatusest. Paljud patsiendid on esmasel päästmisel reageerivad, kuigi neil on palju valu. Kuna mürgised kemikaalid jõuavad ringlusse mõne minuti ja tunni jooksul pärast päästmist, võivad nende seisundid kiiresti halveneda. Levinud on äärmine nõrkus, kiire hingamine ja vaimne segadus. Inimene võib teadvusest sisse ja välja libiseda ning tal võivad ilmneda väga madala vererõhu tunnused. Erakorraline arstiabi ja pidev elutähtsate näitajate jälgimine on hädavajalikud alati, kui kahtlustatakse muljumissündroomi.

Crushi sündroomi ravi algab tavaliselt kohe, kui patsient on päästetud. Kiirabi on koolitatud pakkuma elupäästvat hapnikuravi, kardiopulmonaalset elustamist ja muid ravimeetmeid kuni patsiendi haiglasse jõudmiseni. Pärast vastuvõttu analüüsivad arstid vere- ja uriiniproove ebatavalises koguses müoglobiini ja kaaliumi suhtes ning hindavad patsiendi üldist seisundit. Tavaliselt antakse intravenoosseid vedelikke ja diureetikume, et loputada toksiine neerudest ja vähendada neerupuudulikkuse tõenäosust. Vajadusel kasutatakse südame taaskäivitamiseks või normaalse rütmi taastamiseks defibrillaatorit.

Enamik patsiente, kellel on purustatud sündroom, peavad jääma haiglasse mitu päeva, et arstid saaksid nende seisundit jälgida. Luude, lihaste ja muude struktuuride vigastusi ravitakse sobivalt ravimite või operatsiooniga. Tõsise kahjustuse korral võib edasiste tüsistuste vältimiseks vajada kehaosa amputeerimist. Pideva hoolduse ja füsioteraapia abil saavad paljud inimesed vigastustest täielikult taastuda.