Mis on Crohni ileiit?

Crohni ileiit on seedetrakti (GI) põletikuline seisund. Põletikulise soolehaiguse (IBD) vormiks peetav Crohni ileiit esineb peamiselt peensooles ja on Crohni tõve kõige levinum vorm. Selle seedehäirega inimesed on haavatavad paljude võimalike tüsistuste, sealhulgas haavandite ja osteoporoosi suhtes. Crohni ileiidi ravi ei ole võimalik, kuigi remissioon on võimalik. Ravi keskendub sümptomite leevendamisele ravimitega ja mõnel juhul ka operatsiooniga.

Crohni ileiidi diagnoosimiseks võib teha mitmeid diagnostilisi teste. Sümptomite põhjal võidakse teha vereanalüüse, et kontrollida infektsioonile ja antikehade olemasolule viitavaid markereid. Tavaliselt tehakse käärsoole seisundi ja soolepõletiku hindamiseks kolonoskoopiat. Alumise soolestiku seisundi ja funktsionaalsuse hindamiseks võib teha täiendavaid pilditeste.

Crohni ileiidi tekkeks pole teada ühtegi põhjust. Uuringud on näidanud, et paljudel Crohni ileiidiga inimestel on geneetiline mutatsioon, mis võib haiguse arengus olulist rolli mängida. Samuti kahtlustatakse, et ülitundlik immuunvastus seedetraktis esinevale patogeensele esinemisele, näiteks bakteritele, soodustab haiguse teket. Tubaka ja käsimüügiravimite (OTC) mittesteroidsete valuvaigistite regulaarne kasutamine võib samuti esile kutsuda Crohni ileiidi sümptomeid.

Sümptomite raskusaste ja esitus sõltub üldiselt soolepõletiku ulatusest. Vedeliku kogunemine soolestikus põhjustab sageli ägedaid kõhulahtisuse episoode. Kudede haavand ja sooleärritus võivad põhjustada tugevaid kõhukrampe ja vere väljaheidet väljaheites. Sümptomaatilised isikud võivad kogeda ka tugevat väsimust ja soovimatut kehakaalu langust.

Kui sümptomeid ei ravita, võib inimestel olla märkimisväärne risk tüsistuste tekkeks. Haavand võib põhjustada kahjustatud kudede armistumist ja paksenemist, mis põhjustab fistuli või soolesulguse moodustumist. Krooniline või tugev kõhulahtisus ja ebamugavustunne kõhus võivad oluliselt halvendada söögiisu ja seedefunktsiooni, suurendades alatoitluse riski. Järelikult võib pikaajaline toitainete puudus põhjustada kaltsiumi ja vitamiinide puudust, osteoporoosi ja aneemiat.

Tavaline viis sümptomite leevendamiseks on ravimid. Põletiku leevendamiseks kirjutatakse sageli välja immuunsupressante ja põletikuvastaseid ravimeid, kuid pikaajalisel kasutamisel on neil märkimisväärne kõrvaltoimete oht. Kõhulahtisuse ja kõhuvaevuste leevendamiseks võib anda ka kõhulahtisusevastaseid ja atsetaminofeenipõhiseid valuvaigisteid. Märkimisväärse seedehäirega isikud võib asetada toitmissondi, et vähendada soolte stressi.
Need, kellel on mõõdukad kuni rasked Crohni ileiidi sümptomid, mis osutuvad ravimatuks, võivad läbida haige soolestiku parandamise operatsiooni. Operatsioon põhjustab sageli ajutist remissiooni, kuid pole harvad juhud, kui sümptomid taastuvad, mistõttu on vaja täiendavaid protseduure. Operatsioonijärgne ravi hõlmab sageli jätkuvat ravimiteraapiat ja dieedi muutmist ägenemiste ohjamiseks.