Costovertebraalse nurga hellus on termin, mida kasutatakse valu ja tundlikkuse kirjeldamiseks selgrooga külgnevas alaselja piirkonnas. Sageli kontrollivad meditsiinitöötajad, kas selles piirkonnas esineb tundlikkust, koputades patsiendi selga. Valu selles piirkonnas võib viidata selliste haiguste esinemisele nagu püelonefriit, perinefriitilised abstsessid või neerukivid.
Selleks, et täielikult mõista, mida selgroolülide nurga hellus endast kujutab, aitab see mõista mõnda selle kehapiirkonna põhianatoomiat. Rindkere ümber keerduvad ribid, mis kaitsevad olulisi struktuure, nagu süda ja kopse, pärinevad selgroost ja lõpevad keha esiosas rinnakuga. Piirkonda, kus lülisammas lõikub alumiste ribidega, nimetatakse lülisamba nurga all. See on oluline piirkond, kuna see tähistab kohta, kus tavaliselt neerud asuvad.
Tervishoiutöötajad kontrollivad sageli selle piirkonna hellust, koputades rusikatega sellele kehapiirkonnale. Selle manöövri algatas Ameerika arst John Benjamin Murphy ja seda nimetatakse mõnikord ka “neerulöögiks”. Kui manööver kutsub esile valu, on väidetavalt olemas positiivne kovertebraalse nurga hellus. Tavaliselt kontrollib meditsiinitöötaja tundlikkust nii keha paremal kui ka vasakul küljel.
Hellus on kõige tihedamalt seotud püelonefriidi, neerude infektsiooni esinemisega. Seda tüüpi valu võivad põhjustada ka neerukivid, mida nimetatakse ka püelonefriidiks. Infektsioon või abstsess neeru ümbritsevas piirkonnas võib samuti põhjustada valulikkust selles piirkonnas. Muud põhjused võivad hõlmata ribi murdmist, nahalööbeid piirkonna kohal või verevalumeid selles piirkonnas, mis on tingitud varasemast traumast.
Üks olulisemaid põhjuseid, miks selgroo kaldenurga tundlikkust kontrollida, on püelonefriidi ja kuseteede infektsioonide eristamine. Püelonefriit, millega kaasneb neerupõletik ja infektsioon, on sageli põhjustatud bakterite levikust väljastpoolt keha mööda kuseteede kaudu põie kaudu neerudesse. Selle tulemusena võib põit mõjutav lihtne kuseteede infektsioon ravi puudumisel lõpuks põhjustada püelonefriidi. Kui kuseteede infektsioon ei põhjusta selgroo nurga tundlikkust, siis püelonefriit seda teeb. Seetõttu aitab hellus tuvastada haigemaid patsiente, kellel on arenenud nakkused ja kes võivad vajada agressiivsemat ravi.