Põhjalik osteopaatilise meditsiini litsentsieksam (COMLEX) on kolmeastmeline standardtest, mida tehakse Ameerika Ühendriikide osteopaatiaarstidele nende koolituse erinevatel etappidel. Enne kui osteopaatiline arst võib meditsiiniga tegeleda, on vajalik COMLEXi kõigi kolme etapi edukas läbimine. Test on analoogne Ameerika Ühendriikide meditsiinilise litsentsi eksamiga (USMLE) ja mõlemat testi nimetatakse tavaliselt pardaeksamiteks. Kuna see test tuleb läbida enne, kui keegi saab arstiga tegeleda, suhtuvad sellesse nii testijad kui ka eksamineerijad ülimalt tõsiselt.
COMLEXis testitakse mitmeid asju. Esimene on kliinilised põhioskused ja osteopaatilised teadmised. Testi sooritajad peavad kasutama ka probleemide lahendamise oskusi, loogikat, kriitilist mõtlemist ja analüüsi. COMLEX paneb suurt rõhku ka patsiendihooldusele, professionaalsusele ning kirjalikule ja suulisele suhtlusele. Eksami igal etapil on kaks põhiosa: arsti ülesanded ja patsiendi esitlus.
COMLEXi esimest etappi manustatakse pärast meditsiinikooli teist aastat, enne kui õpilased alustavad kliinilist rotatsiooni. See testib põhilisi kliinilisi teadmisi peamiste haigusseisundite kohta, mis on esitatud valikvastustega küsimuste vormingus, mis hõlmab ka patsiendi simuleeritud olukordi. Neljanda kursuse lõpus peavad õpilased läbima teise etapi, mis on kahepäevane test. Esimesel päeval teevad testijad kaheksatunnise standardtesti, mis sisaldab vaheaegu suupistete, venitamise ja muude vajaduste jaoks. Teisel päeval suhtlevad kandidaadid simuleeritud patsientidega, demonstreerides kliinilisi oskusi, suhtlemisoskusi ja teadmisi osteopaatia põhimõtetest.
COMLEXi kolmandat etappi manustatakse residentuuri ajal, tavaliselt teisel aastal. Ühepäevane test tagab arsti võimekuse iseseisvalt meditsiiniga tegeleda ning nõuab arstilt kiirete ja väga oluliste otsuste enesekindlust. Kõik COMLEXi etapid hõlmavad mitmesuguseid meditsiinivaldkondi, sealhulgas kirurgiat, pediaatriat, sünnitusabi ja günekoloogiat, psühhiaatriat ja sisehaigust.
Kui arst on COMLEXi edukalt läbinud, peab ta enne arstipraktikale kandideerimist siiski täitma residentuurinõuded. COMLEXi hinded aktsepteerivad kõik osariigid. Osteopaatiline arst võib samuti otsustada kasutada USMLE-d, kuigi allopaatilised arstid ei saa COMLEXi võtta. Need kaks testi on väga erinevad, kuigi mõlemad keskenduvad sellele, et arstid saaksid ohutult meditsiini praktiseerida. USMLE ja COMLEXi õppestrateegiad nõuavad väga erinevaid lähenemisviise ja reeglina eelistavad osteopaatilised arstid kasutada COMLEXi, kuna see peegeldab täpsemalt nende kogemusi meditsiinikoolis.