Mis on Coloboma?

Koloboom on kaasasündinud või omandatud defekt, mis mõjutab silma või silmalaugu osa. Seisund võib viidata vähearenenud silmalaule, iirise augule, puuduvale läätse lõigule või nägemisnärvi sügavamale defektile. Märgid ja sümptomid sõltuvad sellest, milline silma osa on kahjustatud, kuid paljudel inimestel on teatud määral hägune või moonutatud nägemine. Arstid ei suuda tavaliselt tegelikku defekti parandada, seega hõlmab ravi tavaliselt sümptomite vähendamist korrigeerivate prillide ja põletikuvastaste ravimitega.

Enamik koloboomi esineb sünnihetkel geneetiliste mutatsioonide, enneaegsuse või lootekahjustuse tõttu. Mõnel juhul võib koloboom tekkida hilisemas elus pärast operatsiooni või otsest silmatraumat. Kõige tavalisem deformatsioonikoht on iiris, õpilast ümbritsev värviline koering. Vikerkesta vahe või rebend võib tekitada pupilliga või selle lähedale ühendatud musta laigu. Iirise koloboomi, mida tavaliselt nimetatakse kassisilma sündroomiks, võib see põhjustada valgustundlikkust ja kahelinägemist.

Koloboomid võivad tekkida ka läätsele, võrkkestale või nägemisnärvile. Sellist defekti ei saa tavaliselt silma vaadates tuvastada, kuid see võib põhjustada mitmeid nägemishäireid. Hägune nägemine, halb perifeerne nägemine ning silmade ärritus ja punetus on tavalised. Harva võib sügav või suur koloboom põhjustada pimedaksjäämist. Silmalaugude koloboomid, kus osa ülemisest või alumisest silmalaugust ei moodustu täielikult, võivad muuta silma vastuvõtlikuks kroonilisele kuivusele ja sagedastele infektsioonidele.

Kui imikul või vanemal patsiendil ilmnevad koloboomi füüsilised sümptomid, suunatakse ta silmaarsti juurde hoolikaks kontrolliks. Arst võib deformatsiooni kontrollimiseks silma vaadata spetsiaalset tüüpi mikroskoobiga. Ta viib läbi ka mitmeid nägemisteste, et teha kindlaks, kui palju koloboom mõjutab nägemisteravust ja valgustundlikkust. Võib teha täiendavaid diagnostilisi sõeluuringuid, et kontrollida terviseprobleemide ja muud tüüpi defektide tunnuseid.

Koloboomi ravi sõltub selle asukohast ja selle põhjustatud sümptomite tõsidusest. Paljudel juhtudel peavad patsiendid lihtsalt kasutama rahustavaid silmatilku ja käima regulaarselt oma silmaarsti juures kontrollis. Kaitsvaid päikeseprille võib vaja minna, kui silm on valguse suhtes eriti tundlik, ja retseptiprillid või kontaktprillid võivad aidata nägemisprobleeme parandada. Silmalaugude koloboomi saab sageli korrigeerida suhteliselt lihtsa kirurgilise protseduuriga. Operatsioon ei ole siiski osutunud ohutuks ega tõhusaks koloboomide ravimisel tegelikus silma struktuuris.