Cinchonism, tuntud ka kui kinism, tähistab haigustaolisi sümptomeid, mis tulenevad kiniini üleannustamisest, alkaloidühendist C20H24N2, mis on saadud C. calisaya puu- ja põõsaliikide tsinchona koorest, mida kasutatakse peamiselt raviks. ravimiresistentsed malaaria juhtumid. Kui kinšonism tekib tavaliselt liigsest kiniinikogusest, mida võetakse kas ravimina või tsinkooni koore otsesel allaneelamisel, võib selle põhjuseks olla ka kokkupuude palju väiksemate kiniinikogustega pikema aja jooksul. Kõige sagedasemad sümptomid, mis ilmnevad malaariavastase ravimi annustamise või pikaajalise kokkupuute korral kiniiniga, on korduvad peavalud ja iiveldus; tinnitus, mis tekitab kõrvas kohina sarnase tunde; või tõsisem kuulmiskahjustus, sealhulgas kurtus. Harvaesinevad tsinchonismi kõrvaltoimed hõlmavad anafülaktoidset šokki; valgusfoobia või valgustundlikkus; ja vaimsed seisundid nagu igavus ja segadus.
Kaks muud võimalikku kokkupuutemeetodit võivad põhjustada tsinchonismi sümptomeid. Toniseeriv vesi, mis sisaldab väikeses koguses kiniini, et anda sellele veidi kibedat maitset, võib põhjustada tsinchonismi või kinidiinsulfaadi võtmist – ravimit, mida kasutatakse südamehaiguste, näiteks ventrikulaarse arütmia raviks. Kuigi kiniini sisaldav toonikvesi on tavaliselt ohutu, võib sellise vee pikaajaline joomine teoreetiliselt põhjustada halbu tagajärgi. Antiarütmikumid võivad põhjustada kokkupuutel sama palju tõsiseid kõrvaltoimeid kui kiniini võtmine malaariavastastes ravimites. Sellistel ravimitel nagu kinidiinsulfaat on aga oma täiendav nimekiri võimalikest kõrvaltoimetest, nagu ähmane nägemine, võimalikud allergilised reaktsioonid ja naha kollasus.
Malaariavastaste ravimite annus võib samuti otseselt mõjutada tsinchonismi võimalike sümptomite tõsidust. Tavaline terapeutiline annus võib põhjustada iiveldust, kuulmis- ja nägemishäireid ning erinevaid vaimseid rahutusi. Kuigi need sümptomid on pöörduvad ja kaovad ravimi võtmise lõpetamisel, võivad suuremate annuste kasutamisel tekkida tõsisemad kõrvaltoimed, nagu pimedus, neerupuudulikkus ja surm kardiotoksilisusest. Kiniinil võib suurtes annustes olla ka traagiline kõrvalmõju, mis põhjustab sünnidefekte või on aborti tekitav, mis tähendab, et rasedatel, kes võtavad seda ravimit malaariaravina, võivad tekkida spontaansed abordid.
Malaariavastaste ravimite ohutus varieerub oluliselt sõltuvalt patsiendi tervislikust seisundist ja annusest. Mõnel juhul on kõrvaltoimete tekitamiseks vajalik ainult üks annus. Selle üks põhjusi on see, et kiniin põhjustab teatud ensüümide muutumist imetajate rakkudes inaktiivseks, millel võib olla nii positiivseid kui ka negatiivseid tulemusi. See vähendab põletikku, mistõttu on malaariavastased ravimid kasulikud artriidi raviks, kuid see võib põhjustada ka lihashaigust, mida üldiselt liigitatakse müopaatia alla. Need mitmed tsinchonismi sümptomid nõuavad, et arstid hindaksid kiniini manustamist igal üksikjuhul eraldi ja jälgiksid patsienti hoolikalt võimalike kõrvaltoimete suhtes.