Mis on Chylothorax?

Külotoraks on meditsiiniline seisund, mille puhul vedelik, mida nimetatakse chyle’iks, koguneb kopse ümbritsevasse õõnsusse, muutes kopsude ülespuhumise keeruliseks. Selle tulemusena kogeb kopsuomanik hingamisraskusi, mille tagajärjeks on vere hapnikusisalduse vähenemine ja mitmete meditsiiniliste tüsistuste seeria, mis võivad rasketel juhtudel lõppeda surmaga.

Patsientidel võib see seisund tekkida vastusena rindkere traumale, sealhulgas operatsioonist põhjustatud traumale, ning haigusseisund võib areneda ka lümfoomi tüsistusena. See haigus võib areneda ka enneaegsetel imikutel ning mõnes peres on esinenud kaasasündinud külotooraksi, mille tõttu võib arst soovitada sünnituse ja sünnituse ajal vastsündinute kaitsmiseks erimeetmeid.

See seisund on teatud tüüpi pleuraefusioon, mis tähendab, et see on meditsiiniline seisund, mida iseloomustab vedeliku (efusioon) kogunemine pleura ruumi, kopse ümbritsevasse õõnsusse. Pleuraruumis on tavaliselt vedelikku kopsude määrimiseks ja hingamise hõlbustamiseks. Pleuraefusiooni korral täidavad vedelikud, nagu veri või tsükkel, pleuraõõne, pärssides kopsufunktsiooni.

Chyle sisaldab peamiselt lümfi, mis on segatud mõnede rasvhapetega, mis annavad sellele piimja värvuse. See on seedimise kõrvalsaadus, mis tavaliselt väljub rindkere lümfikanalite kaudu. Kui need kanalid ummistuvad, võib vedelik valguda pleuraõõnde, põhjustades külotooraksi.

Selle seisundiga patsientidel esineb tavaliselt tõsiseid hingamisraskusi ja nende kopsud võivad vedeliku kogunemise tõttu isegi kokku kukkuda. Meditsiinilised pildiuuringud, nagu röntgenikiirgus ja MRI, võivad paljastada vedeliku kogunemise ja biopsiate abil saab kindlaks teha, millist tüüpi vedelikku esineb. Mõnel juhul võib külotooraks iseenesest taanduda, kuid võib osutuda vajalikuks sisestada toru, et vedelik saaks välja voolata, ja seejärel kõrvaldada chyle’i kogunemise põhjus, et pleuraefusioon ei korduks.

Riskitegurid on hästi teada ja inimesi, kellel on need riskitegurid, jälgitakse hoolikalt vedeliku kogunemise helide suhtes. Näiteks inimesi, kellel on rindkere trauma, hinnatakse nende arstlikul läbivaatusel, et otsida kopsude ümbruses chüli märke, ja patsiente jälgitakse pärast operatsiooni regulaarselt, et tuvastada tüsistusi, sealhulgas külotooraksi. Lümfoomiga inimesi uuritakse ka ravi ja hoolduse ajal tüsistuste nähtude suhtes.