Mis on Chvosteki märk?

Chvosteki märk on silmaümbruse lihaste kokkutõmbumine, mille põhjustab õrnalt koputades näo küljele kõrva ees. Meditsiinitöötajad kasutavad seda märki sageli madala vere kaltsiumisisalduse, mida nimetatakse hüpokaltseemiaks, tähistamiseks. Chvosteki märgi kontrollimist ei saa siiski kasutada selle seisundi ainsa indikaatorina, kuna umbes 25 protsendil lihaste kontraktsiooniga patsientidest ei ole vere kaltsiumisisaldust madal.

Patsientidel võib Chvosteki märgi esile kutsuda meditsiinitöötaja, kes koputab sõrmega kõrva ees olevale närvile. Kui seda näonärvi puudutatakse hüpokaltseemiaga patsientidel, tõmbuvad selle näopoole silma ümbritsevad lihased kokku, et kutsuda esile silma pilgutav liikumine. Lihaste kokkutõmbumise tase võib olla vere kaltsiumisisalduse näitaja. Kui veres on näiteks äärmiselt madal kaltsiumisisaldus, tõmbuvad silmaümbruse lihased oluliselt kokku kui kõrgema kaltsiumisisaldusega patsientidel.

Chvosteki märk on hüpokaltseemia üks esimesi sümptomeid ja seda saab näha enne, kui on võimalik tuvastada enamik teisi sümptomeid. Hüpokaltseemia süvenedes ja vere kaltsiumisisalduse langedes ohtlikult madalale tasemele kaotavad näo ja ülejäänud keha lihased elastsuse; Kui lihased tõmbuvad kokku vere madala kaltsiumisisalduse tõttu, ei saa Chvosteki märki esile kutsuda. Muud hüpokaltseemia sümptomid on kõhukrambid, meeleolu muutused ja üldine nõrkus.

Vanematel inimestel, kellel on Chvosteki märk, võivad hüpokaltseemia sümptomid olla põhjustatud erinevatest põhjustest. Ravimitüüpides või annuste tasemetes tehtud muudatused võivad pärast kõrva ees oleva näonärvi koputamist põhjustada lihasspasme. Inimestel, kes on sattunud stressirohkesse olukorda ja kes teevad suures koguses rasket füüsilist treeningut, võivad ilmneda ka hüpokaltseemia sümptomid.

Kuigi silmaümbruse lihaste kokkutõmbumist peetakse vere kaltsiumiprobleemide sümptomiks, võib see olla loomulik refleks, mis esineb vähesel hulgal inimestel. Mõnedel imikutel ja eakatel inimestel, kellel ei ole madal vere kaltsiumisisaldus, võib see sümptom ilmneda ka kontralateraalse eesmise ajukoore kahjustuse tõttu. Sellistel juhtudel ei liigu kahjustatud ajupiirkond tõhusalt elektrilist sidet kesknärvisüsteemi, aju ja Chvosteki märgiga näopiirkonna vahel.