Mis on Choanal Atresia?

Koanaalne atresia on kaasasündinud defekt, mille tulemuseks on ühe või mõlema nasaalse hingamisteede obstruktsioon. Ummistuse põhjuseks võib olla vähearenenud pehmete kudede kiht või üle hingamisteede ulatuv palatiini luu osa. Enamikul imikutel, kes on sündinud ühepoolse koanaalse atresiaga, mille obstruktsioon on ainult ühel küljel, ei esine tõsiseid terviseprobleeme. Kahepoolne koanaalne atresia on aga meditsiiniline hädaolukord, mis tavaliselt nõuab hingamispuudulikkuse vältimiseks viivitamatut operatsiooni.

Arstid pole kindlad koanaalse atresia täpsetes põhjustes, kuigi seda on seostatud mitmete erinevate geneetiliste probleemidega. Tervetel loodetel hakkavad nina hingamisteed arenema teisel raseduskuul ja moodustuvad täielikult juba enne sündi. Paljud koanaalse atresia juhtumid ilmnevad siis, kui lootel on kromosomaalne häire, nagu Downi sündroom või trisoomia 18, mis mõjutab ka teiste struktuuride ja elundite arengut. Lapsel võivad olla kaasasündinud südamerikked, kopsuprobleemid, kognitiivsed häired või ebanormaalse kujuga silmad ja kõrvad.

Ühepoolne koanaalne atresia ei pruugi sündides ilmneda, eriti kui muid defekte ei esine. Beebil võidakse haigusseisund diagnoosida alles hilisemas elus sõltumatute meditsiiniliste testide käigus. Kahepoolne atresia on tavaliselt kohe märgatav, kuna laps ei saa sündides õigesti hingata. Vastsündinud hingavad tavaliselt ninast välja, välja arvatud siis, kui nad nutavad, kuigi kahepoolse ummistuse korral pole see võimalik. Imiku huuled ja nahk võivad olla sinised ning ta ei saa ilma köhimata toituda.

Arst, kes kahtlustab koanaalset atreesiat, viib tavaliselt läbi kompuutertomograafia, et kinnitada takistuse olemasolu. Kui leitakse kahepoolne ummistus, antakse vastsündinule tavaliselt hingetoru, mis aitab tal hingata ja valmistuda erakorraliseks operatsiooniks. Ummistuse eemaldamise protseduuri võib läbi viia nina või suu kaudu, olenevalt koe struktuuri suurusest, asukohast ja tüübist. Pehmeid kudesid saab tavaliselt torgata ja puhastada ninasõõrmete kaudu, kuid palatine luu obstruktsioon võib osutuda vajalikuks eemaldada suu tagaosas tehtud sisselõike kaudu.

Kui ummistus on kõrvaldatud, võib kirurg sisestada stendi, et hoida nina hingamisteed avatuna, kuni ümbritsevatel kudedel on aega paraneda. Stendid eemaldatakse tavaliselt ühe kuni kahe kuu jooksul pärast operatsiooni. Enamik imikuid taastub täielikult pärast koanaalse atresia operatsiooni, kuigi muude terviseprobleemide püsimisel võib olla vajalik täiendav arstiabi või operatsioon.